Logo da CASSI

Perguntas frequentes

O que significam CPT e DLP e o que a Cobertura Parcial Temporária pode restringir?

A Cobertura Parcial Temporária (CPT) é uma regra prevista em lei (Lei nº 9.656/1998) e pode ser aplicada nas novas adesões aos planos CASSI Família, quando o participante informa a existência de doença ou lesão preexistente (DLP) no momento da contratação.

A CPT não impede a entrada no plano. Ela apenas prevê uma carência temporária para alguns procedimentos específicos relacionados à condição informada. Passado esse período, a cobertura torna-se integral.

O que são Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP)?

São condições de saúde que o participante já sabia que possuía antes de contratar o plano. De forma simples: se o participante (ou seu representante legal) tinha ciência prévia da condição, ela é considerada uma DLP.

Exemplos comuns de DLP

🔹Hérnia já diagnosticada
🔹Diabetes
🔹Hipertensão
🔹Doenças cardíacas
🔹Outras condições já conhecidas antes da adesão

Declaração de Saúde – Etapa essencial (CPT)

A CPT é aplicada com base exclusivamente nas informações declaradas pelo próprio participante, garantindo clareza e transparência no processo de adesão.

O que a CPT restringe

Se você declarar alguma Doença ou Lesão Preexistente (DLP) no momento da adesão, a operadora poderá aplicar a Cobertura Parcial Temporária (CPT) por até 24 meses.


Durante esse período, a restrição vale somente para procedimentos diretamente relacionados à condição declarada, como:


🔹Procedimentos de alta complexidade;

🔹Cirurgias ligadas à doença ou lesão informada;

🔹Internações em leitos de alta tecnologia, como UTI ou CTI.


Após o período máximo de 24 meses, todas as restrições são eliminadas, e a cobertura passa a ser integral, como nos demais procedimentos do plano.

Artigos relacionados