| Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
|---|---|---|---|---|---|
| 3.07.37.044 | OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZAÇÃO, RESSECÇÃO E/OU PLASTIA (ENXERTIA) - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO | 180 | AP | ||
| 3.07.37.052 | RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO DE LIGAMENTO OU REPARO DE CARTILAGEM TRIANGULAR # - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO | 180 | AP | ||
| 3.07.37.060 | FRATURAS - REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO DE CADA SUPERFÍCIE - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO | 180 | AP | ||
| 3.07.37.079 | TÚNEL DO CARPO - DESCOMPRESSÃO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO | 180 | AP | ||
| 3.07.38.016 | SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO DE COXOFEMORAL | 180 | AP | ||
| 3.07.38.024 | SINOVECTOMIA PARCIAL E/OU REMOÇÃO DE CORPOS LIVRES - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO DE COXOFEMORAL | 180 | AP | ||
| 3.07.38.032 | DESBRIDAMENTO DO LABRUM OU LIGAMENTO REDONDO COM OU SEM CONDROPLASTIA - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO DE COXOFEMORAL | 180 | AP | ||
| 3.07.38.040 | TRATAMENTO DO IMPACTO FEMORO-ACETABULAR - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO DE COXOFEMORAL | 180 | AP | ||
| 3.07.38.059 | CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO DE COXOFEMORAL | 180 | AP | ||
| 3.08.01.010 | COLOCAÇÃO DE ÓRTESE TRAQUEAL, TRAQUEOBRÔNQUICA OU BRÔNQUICA, POR VIA ENDOSCÓPICA (TUBO DE SILICONE OU METÁLICO) | 180 | AP | ||
| 3.08.01.028 | COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRÔNQUICA (QUALQUER VIA) | 180 | AP | ||
| 3.08.01.036 | FECHAMENTO DE FÍSTULA TRÁQUEO-CUTÂNEA | 180 | AP | ||
| 3.08.01.044 | PUNÇÃO TRAQUEAL | 180 | AP | ||
| 3.08.01.052 | RESSECÇÃO CARINAL (TRAQUEOBRÔNQUICA) | 180 | AP | ||
| 3.08.01.060 | RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL | 180 | AP | ||
| 3.08.01.079 | TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) | 180 | AP | ||
| 3.08.01.087 | TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA) | 180 | AP | ||
| 3.08.01.095 | TRAQUEOSTOMIA | 180 | AP | ||
| 3.08.01.109 | TRAQUEOSTOMIA COM COLOCAÇÃO DE ÓRTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRÔNQUICA POR VIA CERVICAL | 180 | AP | ||
| 3.08.01.117 | TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL | 180 | AP | ||
| 3.08.01.133 | PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA | 180 | AP | ||
| 3.08.01.141 | TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRÚRGICO | 180 | AP | ||
| 3.08.01.150 | TROCA DE PRÓTESE TRÁQUEO-ESOFÁGICA | 180 | AP | ||
| 3.08.01.168 | RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL POR VIDEOTORACOSCOPIA | 180 | AP | ||
| 3.08.01.176 | TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA | 180 | AP | ||
| 3.08.01.184 | TRAQUEOSTOMIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO | 180 | AP | ||
| 3.08.02.016 | BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA | 180 | AP | ||
| 3.08.02.024 | BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA | 180 | AP | ||
| 3.08.02.032 | COLOCAÇÃO DE MOLDE BRÔNQUICO POR TORACOTOMIA | 180 | AP | ||
| 3.08.02.040 | BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR VIDEOTORACOSCOPIA | 180 | AP |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.