Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
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4.03.09.118 | LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA (ASPECTOS COR + ÍNDICES DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA DE LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS + PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO + REAÇÕES PARA NEUROCISTICERCOSE (2) + REAÇÕES PARA NEUROLUES (2) + BACTERIOSCOPIA + CULTURA + LÁTEX PARA | 60 | NEA | ||
4.03.09.126 | LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + ÍNDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA DE LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS + PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO + LACTATO + BACTERIOSCOPIA + CULTURA + LÁTEX PARA BACTÉRIAS) | 60 | NEA | ||
4.03.09.134 | PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS POR ISOFOCALIZAÇÃO - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS | 60 | NEA | ||
4.03.09.142 | PROTEÍNA MIELINA BÁSICA, ANTICORPO ANTI - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS | 60 | NEA | ||
4.03.09.150 | PUNÇÃO CISTERNAL SUBOCCIPTAL COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUEANO | 60 | NEA | ||
4.03.09.169 | PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUEANO | 60 | AP | ||
4.03.09.266 | AMINOÁCIDOS NO LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO | 60 | ATR | ||
4.03.09.304 | ANTICORPO ANTIESPERMATOZÓIDE - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS | 60 | NEA | ||
4.03.09.312 | ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, PH, FLUDIFICAÇÃO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA) | 60 | NEA | ||
4.03.09.320 | ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO "IN VITRO", VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL, COLOCAÇÃO VITAL, TESTE DE REVITALIZAÇÃO | 60 | NEA | ||
4.03.09.401 | CLEMENTS, TESTE | 60 | NEA | ||
4.03.09.410 | ESPECTROFOTOMETRIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO | 60 | NEA | ||
4.03.09.428 | FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO LECITINA/ESFINGOMIELINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS | 60 | NEA | ||
4.03.09.436 | MATURIDADE PULMONAR FETAL - - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS | 60 | NEA | ||
4.03.09.444 | ROTINA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO-AMNIOGRAMA (CITOLÓGICO ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS) | 60 | NEA | ||
4.03.09.509 | CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS | 60 | NEA | ||
4.03.09.517 | RAGÓCITOS, PESQUISA | 60 | NEA | ||
4.03.09.525 | ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FÍSICOS, CITOLOGIA, PROTEÍNAS, ÁCIDO ÚRICO, LÁTEX P/ F.R., BACT. | 60 | NEA | ||
4.03.10.019 | A FRESCO, EXAME | 60 | NEA | ||
4.03.10.035 | ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ÁLCOOL-RESISTENTES - DROGAS DE 2 LINHAS | 60 | NEA | ||
4.03.10.043 | ANTÍGENOS FÚNGICOS, PESQUISA | 60 | NEA | ||
4.03.10.051 | B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA, PESQUISA DIRETA E APÓS HOMOGENEIZAÇÃO) - PESQUISA | 60 | NEA | ||
4.03.10.060 | BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LÂMINA | 60 | NEA | ||
4.03.10.078 | CHLAMYDIA, CULTURA | 60 | NEA | ||
4.03.10.086 | CÓLERA - IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA) | 60 | NEA | ||
4.03.10.094 | CORPÚSCULOS DE DONOVANI, PESQUISA DIRETA DE | 60 | NEA | ||
4.03.10.108 | CRIPTOCOCO (TINTA DA CHINA), PESQUISA DE | 60 | NEA | ||
4.03.10.116 | CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA | 60 | NEA | ||
4.03.10.124 | CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLÓGICOS) | 60 | NEA | ||
4.03.10.132 | CULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBICAS | 60 | NEA |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.