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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.07.15.369 TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO POR SEGMENTO 180 AP
3.07.15.385 TUMOR ÓSSEO VERTEBRAL - RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO COM OU SEM INSTRUMENTAÇÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.15.393 HÉRNIA DE DISCO CERVICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.15.407 FRATURA DE COLUNA COM GESSO - TRATAMENTO CONSERVADOR 60 AP
3.07.15.423 RADICULOTOMIA 180 AP
3.07.15.598 ARTROPLASTIA DISCAL DE COLUNA VERTEBRAL 180 AP
3.07.17.019 ARTRODESE AO NÍVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.17.027 ARTROPLASTIA ESCÁPULO UMERAL COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.17.035 ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.17.043 BIÓPSIA CIRÚRGICA DA CINTURA ESCAPULAR 60 AP
3.07.17.051 DEFORMIDADE (DOENÇA) SPRENGEL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.17.060 DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.17.078 ESCÁPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.17.086 FRATURA DE CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CONSERVADOR 60 NEA
3.07.17.094 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES - REDUÇÃO INCRUENTA - EM ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR 60 NEA
3.07.17.108 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR 180 AP
3.07.17.116 LUXAÇÕES CRÔNICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR 180 AP
3.07.17.124 OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.17.132 PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.17.140 RESSECÇÃO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVÍCULA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.17.159 REVISÃO CIRÚRGICA DE PRÓTESE DE OMBRO 180 AP
3.07.17.167 TRANSFERÊNCIAS MUSCULARES AO NÍVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.17.175 FRATURA DE CLAVÍCULA OU ESCÁPULA - TRATAMENTO CONSERVADOR 60 NEA
3.07.18.015 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO BRAÇO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.18.023 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ÚMERO 180 AP
3.07.18.031 FIXADOR EXTERNO DINÂMICO COM OU SEM ALONGAMENTO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.18.040 FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) - REDUÇÃO INCRUENTA 60 NEA
3.07.18.058 FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.07.18.066 FRATURA DE ÚMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR 60 NEA
3.07.18.074 FRATURAS E PSEUDARTROSES - FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.