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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.10.01.203 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 180 AP
3.10.01.211 ESOFAGORRAFIA TORÁCICA 180 AP
3.10.01.220 ESOFAGOSTOMIA 180 AP
3.10.01.238 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO ESOFÁGICO 180 AP
3.10.01.246 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO FARINGOESOFÁGICO 180 AP
3.10.01.254 ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOMIA COM OU SEM TORACOTOMIA 180 AP
3.10.01.262 REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO (HÉRNIA DE HIATO) 180 AP
3.10.01.270 RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E TORÁCICO COM TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO 180 AP
3.10.01.289 RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL OU TORÁCICO, COM TRANSPLANTE DE INTESTINO 180 AP
3.10.01.297 DISSECÇÃO DO ESÔFAGO TORÁCICO (QUALQUER TÉCNICA) 180 AP
3.10.01.300 ESOFAGECTOMIA DISTAL COM OU SEM TORACOTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 180 AP
3.10.01.319 REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO GÁSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 180 AP
3.10.01.327 TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES ESOFÁGICAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA 180 AP
3.10.01.335 TRATAMENTO CIRÚRGICO CONSERVADOR DO MEGAESOFAGO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 180 AP
3.10.01.343 ESOFAGORRAFIA TORÁCICA POR VIDEOTORACOSCOPIA 180 AP
3.10.01.351 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO ESOFÁGICO POR VIDEOTORACOSCOPIA 180 AP
3.10.01.360 REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO (HÉRNIA DE HIATO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA 180 AP
3.10.02.013 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA 180 AP
3.10.02.021 CONVERSÃO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL (QUALQUER TÉCNICA) 180 AP
3.10.02.030 DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA 180 AP
3.10.02.048 DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA 180 AP
3.10.02.056 GASTROSTOMIA CONFECÇÃO / FECHAMENTO 180 AP
3.10.02.064 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA 180 AP
3.10.02.072 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA 180 AP
3.10.02.080 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA 180 AP
3.10.02.099 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO JEJUNAL COM TORACOTOMIA 180 AP
3.10.02.102 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO JEJUNAL SEM TORACOTOMIA 180 AP
3.10.02.110 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA 180 AP
3.10.02.129 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL 180 AP
3.10.02.137 GASTROENTEROANASTOMOSE 180 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.