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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.10.01.203 ESOFAGORRAFIA CERVICAL AP
3.10.01.211 ESOFAGORRAFIA TORÁCICA AP
3.10.01.220 ESOFAGOSTOMIA AP
3.10.01.238 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO ESOFÁGICO AP
3.10.01.246 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO FARINGOESOFÁGICO AP
3.10.01.254 ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOMIA COM OU SEM TORACOTOMIA AP
3.10.01.262 REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO (HÉRNIA DE HIATO) AP
3.10.01.270 RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E TORÁCICO COM TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO AP
3.10.01.289 RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL OU TORÁCICO, COM TRANSPLANTE DE INTESTINO AP
3.10.01.297 DISSECÇÃO DO ESÔFAGO TORÁCICO (QUALQUER TÉCNICA) AP
3.10.01.300 ESOFAGECTOMIA DISTAL COM OU SEM TORACOTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA AP
3.10.01.319 REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO GÁSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA AP
3.10.01.327 TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES ESOFÁGICAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA AP
3.10.01.335 TRATAMENTO CIRÚRGICO CONSERVADOR DO MEGAESOFAGO POR VIDEOLAPAROSCOPIA AP
3.10.01.343 ESOFAGORRAFIA TORÁCICA POR VIDEOTORACOSCOPIA AP
3.10.01.351 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO ESOFÁGICO POR VIDEOTORACOSCOPIA AP
3.10.01.360 REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO (HÉRNIA DE HIATO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA AP
3.10.02.013 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA AP
3.10.02.021 CONVERSÃO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL (QUALQUER TÉCNICA) AP
3.10.02.030 DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA AP
3.10.02.048 DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA AP
3.10.02.056 GASTROSTOMIA CONFECÇÃO / FECHAMENTO AP
3.10.02.064 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA AP
3.10.02.072 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA AP
3.10.02.080 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA AP
3.10.02.099 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO JEJUNAL COM TORACOTOMIA AP
3.10.02.102 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO JEJUNAL SEM TORACOTOMIA AP
3.10.02.110 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA AP
3.10.02.129 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL AP
3.10.02.137 GASTROENTEROANASTOMOSE AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.