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TGA do plano Associados - Funcionários Banco do Brasil

Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.11.01.097 ENDOPIELOTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL AP
3.11.01.100 ESTENOSE DE JUNÇÃO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO AP
3.11.01.119 FÍSTULA PIELO-CUTÂNEA - TRATAMENTO CIRÚRGICO AP
3.11.01.127 LOMBOTOMIA EXPLORADORA AP
3.11.01.135 MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS RENAIS UNILATERAL AP
3.11.01.151 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA AP
3.11.01.160 NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL AP
3.11.01.178 NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL EXTRACORPÓREA AP
3.11.01.186 NEFRECTOMIA RADICAL UNILATERAL AP
3.11.01.194 NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL AP
3.11.01.208 NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL AP
3.11.01.216 NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA UNILATERAL AP
3.11.01.224 NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL AP
3.11.01.232 NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL AP
3.11.01.240 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESSÃO AP
3.11.01.259 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPLICAÇÕES (ATÉ 3 MESES) AP
3.11.01.275 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (PNEUMÁTICA OU PNEUMÁTICO-BALÍSTICA – MEC; ELETROHIDRÁULICA - E.H.; OU ULTRASSOM - U.S.) AP
3.11.01.283 NEFROPEXIA UNILATERAL AP
3.11.01.291 NEFRORRAFIA (TRAUMA) UNILATERAL AP
3.11.01.305 NEFROSTOMIA A CÉU ABERTO UNILATERAL AP
3.11.01.313 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL AP
3.11.01.321 NEFROURETERECTOMIA COM RESSECÇÃO VESICAL UNILATERAL AP
3.11.01.330 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA UNILATERAL AP
3.11.01.348 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL AP
3.11.01.356 PIELOLITOTOMIA UNILATERAL AP
3.11.01.364 PIELOPLASTIA AP
3.11.01.372 PIELOSTOMIA UNILATERAL AP
3.11.01.380 PIELOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL AP
3.11.01.399 PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO DE REJEIÇÃO (ATO MÉDICO) AP
3.11.01.402 PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.

Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.