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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.13.02.084 EXÉRESE DE CISTO VAGINAL 60 ATR
3.13.02.092 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO COM ANESTESIA GERAL OU BLOQUEIO 60 AP
3.13.02.106 FÍSTULA GINECOLÓGICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.13.02.114 HIMENOTOMIA 60 ATR
3.13.02.122 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE) 180 AP
3.13.02.130 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, OU ELETROCAUTERIZAÇÃO, OU CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DA VAGINA (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) 60 NEA
3.13.03.013 ASPIRAÇÃO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) 180 AP
3.13.03.021 BIÓPSIA DO COLO UTERINO 60 ATR
3.13.03.030 BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO 60 ATR
3.13.03.056 CURETAGEM GINECOLÓGICA SEMIÓTICA E/OU TERAPÊUTICA COM OU SEM DILATAÇÃO DE COLO UTERINO 60 AP
3.13.03.064 DILATAÇÃO DO COLO UTERINO 60 ATR
3.13.03.072 EXCISÃO DE PÓLIPO CERVICAL 60 AP
3.13.03.080 HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL - QUALQUER VIA 180 AP
3.13.03.102 HISTERECTOMIA TOTAL - VIA ABDOMINAL 180 AP
3.13.03.110 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA - QUALQUER VIA - (NÃO INCLUI A LINFADENECTOMIA PÉLVICA) 180 AP
3.13.03.129 HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL - QUALQUER VIA 180 AP
3.13.03.137 METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA TÉCNICA) 180 AP
3.13.03.145 MIOMECTOMIA UTERINA 180 AP
3.13.03.153 TRAQUELECTOMIA - AMPUTAÇÃO, CONIZAÇÃO - (COM OU SEM CIRURGIA DE ALTA FREQUÊNCIA / CAF) 180 AP
3.13.03.161 TRAQUELECTOMIA RADICAL (NÃO INCLUI A LINFADENECTOMIA) 180 AP
3.13.03.170 HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM BIÓPSIA E/OU CURETAGEM UTERINA, LISE DE SINÉQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 180 AP
3.13.03.188 HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCÓPIO PARA POLIPECTOMIA, METROPLASTIA, ENDOMETRECTOMIA E RESSECÇÃO DE SINÉQUIAS 180 AP
3.13.03.196 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, OU ELETROCAUTERIZAÇÃO, OU CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DE COLO UTERINO (POR SESSÃO) 60 NEA
3.13.03.200 HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCÓPICA COM OU SEM ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL - VIA ALTA 180 AP
3.13.03.218 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA 180 AP
3.13.03.226 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA AMPLIADA 180 AP
3.13.03.234 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL 180 AP
3.13.03.250 MIOMECTOMIA UTERINA LAPAROSCÓPICA 180 AP
3.13.03.269 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) NÃO HORMONAL - INSERÇÃO 60 AP
3.13.03.285 HISTERECTOMIA PUERPERAL 180 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.