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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.13.02.084 EXÉRESE DE CISTO VAGINAL ATR
3.13.02.092 EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO COM ANESTESIA GERAL OU BLOQUEIO AP
3.13.02.106 FÍSTULA GINECOLÓGICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO AP
3.13.02.114 HIMENOTOMIA ATR
3.13.02.122 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE) AP
3.13.02.130 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, OU ELETROCAUTERIZAÇÃO, OU CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DA VAGINA (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) NEA
3.13.03.013 ASPIRAÇÃO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) AP
3.13.03.021 BIÓPSIA DO COLO UTERINO ATR
3.13.03.030 BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO ATR
3.13.03.056 CURETAGEM GINECOLÓGICA SEMIÓTICA E/OU TERAPÊUTICA COM OU SEM DILATAÇÃO DE COLO UTERINO AP
3.13.03.064 DILATAÇÃO DO COLO UTERINO ATR
3.13.03.072 EXCISÃO DE PÓLIPO CERVICAL AP
3.13.03.080 HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL - QUALQUER VIA AP
3.13.03.102 HISTERECTOMIA TOTAL - VIA ABDOMINAL AP
3.13.03.110 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA - QUALQUER VIA - (NÃO INCLUI A LINFADENECTOMIA PÉLVICA) AP
3.13.03.129 HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL - QUALQUER VIA AP
3.13.03.137 METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA TÉCNICA) AP
3.13.03.145 MIOMECTOMIA UTERINA AP
3.13.03.153 TRAQUELECTOMIA - AMPUTAÇÃO, CONIZAÇÃO - (COM OU SEM CIRURGIA DE ALTA FREQUÊNCIA / CAF) AP
3.13.03.161 TRAQUELECTOMIA RADICAL (NÃO INCLUI A LINFADENECTOMIA) AP
3.13.03.170 HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM BIÓPSIA E/OU CURETAGEM UTERINA, LISE DE SINÉQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO AP
3.13.03.188 HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCÓPIO PARA POLIPECTOMIA, METROPLASTIA, ENDOMETRECTOMIA E RESSECÇÃO DE SINÉQUIAS AP
3.13.03.196 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, OU ELETROCAUTERIZAÇÃO, OU CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DE COLO UTERINO (POR SESSÃO) NEA
3.13.03.200 HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCÓPICA COM OU SEM ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL - VIA ALTA AP
3.13.03.218 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA AP
3.13.03.226 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA AMPLIADA AP
3.13.03.234 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL AP
3.13.03.250 MIOMECTOMIA UTERINA LAPAROSCÓPICA AP
3.13.03.269 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) NÃO HORMONAL - INSERÇÃO AP
3.13.03.285 HISTERECTOMIA PUERPERAL AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.