Processando...
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| Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
|---|---|---|---|---|---|
| 4.03.21.568 | SIROLIMUS, DOSAGEM | 60 | ATR | ||
| 4.03.21.614 | TOPIRAMATO, DOSAGEM (SANGUE) | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.681 | VIGABATRINA, DOSAGEM | 60 | AP | ||
| 4.03.21.690 | CEFALEXINA DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.703 | CEFTRIAXONA DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.711 | CLINDAMICINA, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.720 | CLOBAZAM DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.738 | CLONAZEPAN, DOSAGEM | 60 | AP | ||
| 4.03.21.754 | CLOZAPINA, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.762 | COLINESTERASE COM INIBIÇÃO DE DIBUCAINA | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.770 | DISOPIRAMIDA, DOSAGEM | 60 | AP | ||
| 4.03.21.789 | DISSULFIRAM, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.797 | DOXEPINA, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.800 | FLUNITRAZEPAM, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.819 | FLUOXETINA, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.827 | GALACTOCEREBROSIDASE, DOSAGEM | 60 | ATR | ||
| 4.03.21.916 | LORAZEPAM, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.967 | MANGANES SÉRICO, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.975 | MAPROTILINA, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.983 | MIDAZOLAM, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.22.025 | PIRIMETAMINA, DOSAGEM | 60 | AP | ||
| 4.03.22.041 | SULFADIAZINA, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.22.050 | SULFAMETOXAZOL, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.22.068 | SULFAPIRIDINA, DOSAGEM | 60 | AP | ||
| 4.03.22.076 | SULFISOXAZOL, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.22.084 | SWELLING TEST | 60 | NEA | ||
| 4.03.22.114 | VANCOMICINA, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.22.157 | ÁCIDO FITÂNICO | 60 | AP | ||
| 4.03.22.165 | ÁCIDO HIALURONICO | 60 | AP | ||
| 4.03.22.173 | IDURONATO-2 SULFATASE, DOSAGEM | 60 | AP |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.