Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
---|---|---|---|---|---|
4.04.03.840 | TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM | 60 | NEA | ||
4.04.03.866 | TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA | 180 | AP | ||
4.04.03.890 | NAT/HBV - POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM | 60 | NEA | ||
4.04.03.912 | ESTIMULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS | 180 | AP | ||
4.04.03.920 | DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO NO SANGUE DO RECEPTOR | 60 | NEA | ||
4.04.03.939 | DOAÇÃO AUTÓLOGA COM RECUPERAÇÃO INTRA-OPERATÓRIA | 60 | NEA | ||
4.04.03.947 | DOAÇÃO AUTÓLOGA PERI-OPERATÓRIA POR HEMODILUIÇÃO NORMOVOLÊMICA | 60 | NEA | ||
4.04.03.955 | DOAÇÃO AUTÓLOGA PRÉ-OPERATÓRIA | 60 | ATR | ||
4.04.03.963 | EXAMES IMUNOHEMATOLÓGICOS EM RECÉM-NASCIDOS: TIPIFICAÇÃO ABO E RH, PESQUISA DE D FRACO RH(D) E PROVA DA ANTIGLOBULINA DIRETA | 60 | NEA | ||
4.04.03.971 | IMUNO-HEMATOLÓGICOS: TIPIFICAÇÃO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO E PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS | 60 | NEA | ||
4.04.03.980 | INVESTIGAÇÃO DA PRESENÇA DE ANTI-A OU ANTI-B, EM SORO OU PLASMA DE NEONATO, COM MÉTODOS QUE INCLUAM UMA FASE ANTIGLOBULÍNICA | 60 | ATR | ||
4.04.03.998 | TIPIFICAÇÃO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA NO SANGUE DO RECEPTOR (SEM TIPAGEM REVERSA ATÉ 4 MESES DE IDADE) | 60 | NEA | ||
4.04.04.013 | TMO - PROVA CRUZADA PARA HISTOCOMPATIBILIDADE DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA | 60 | AP | ||
4.04.04.021 | AFÉRESE PARA PACIENTE ABO INCOMPATÍVEL | 60 | ATR | ||
4.04.04.030 | ANTIGENEMIA PARA DIAGNÓSTICO DE CMV PÓS TRANSPLANTE | 180 | AP | ||
4.04.04.048 | AVALIAÇÃO QUIMERISMO - VNTR OU STR - DOADOR - PRÉ TRANSPLANTE | 180 | AP | ||
4.04.04.056 | AVALIAÇÃO QUIMERISMO – VNTR OU STR - PACIENTE - PRÉ TRANSPLANTE | 180 | AP | ||
4.04.04.064 | ANÁLISE QUIMERISMO RECEPTOR - VNTC OU STR - PÓS TRANSPLANTE | 180 | AP | ||
4.04.04.072 | COLETA DE LINFÓCITOS DE SANGUE PERIFÉRICO POR AFÉRESE PARA TRATAMENTO DE RECIDIVAS PÓS TCTH ALOGÊNICO | 60 | AP | ||
4.04.04.080 | CONTROLE MICROBIOLÓGICO DA MEDULA ÓSSEA NO TCTH ALOGÊNICO | 60 | AP | ||
4.04.04.099 | CONTROLE MICROBIOLÓGICO DAS CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS NO TCTH ALOGÊNICO | 60 | AP | ||
4.04.04.102 | DEPLEÇÃO DE PLASMA EM TCTH ALOGÊNICOS COM INCOMPATIBILIDADE ABO MENOR | 60 | AP | ||
4.04.04.129 | PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE EBV - PÓS TRANSPLANTE | 60 | AP | ||
4.04.04.137 | PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE HERPES VIRUS 6 - POS TRANSPLANTE | 60 | AP | ||
4.04.04.145 | PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE HERPES VIRUS 8 - POS TRANSPLANTE | 60 | AP | ||
4.04.04.153 | PCR EM TEMPO REAL PARA OS VÍRUS PARAINFLUENZA E INFLUENZA | 60 | ATR | ||
4.04.04.161 | PCR EM TEMPO REAL PARA VÍRUS RESPIRATÓRIO SINCICIAL | 60 | AP | ||
4.04.04.170 | QUANTIFICAÇÃO DE CD14 DA COLETA DE CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS PARA TCTH ALOGÊNICO | 60 | AP | ||
4.04.04.188 | QUANTIFICAÇÃO DE CD19 DA COLETA DE CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS PARA TCTH ALOGÊNICO | 60 | AP | ||
4.04.04.196 | QUANTIFICAÇÃO DE CD3 DA COLETA DE CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS PARA TCTH ALOGÊNICO | 60 | AP |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.