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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.04.03.840 TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 60 NEA
4.04.03.866 TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA 180 AP
4.04.03.890 NAT/HBV - POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 60 NEA
4.04.03.912 ESTIMULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS 180 AP
4.04.03.920 DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO NO SANGUE DO RECEPTOR 60 NEA
4.04.03.939 DOAÇÃO AUTÓLOGA COM RECUPERAÇÃO INTRA-OPERATÓRIA 60 NEA
4.04.03.947 DOAÇÃO AUTÓLOGA PERI-OPERATÓRIA POR HEMODILUIÇÃO NORMOVOLÊMICA 60 NEA
4.04.03.955 DOAÇÃO AUTÓLOGA PRÉ-OPERATÓRIA 60 ATR
4.04.03.963 EXAMES IMUNOHEMATOLÓGICOS EM RECÉM-NASCIDOS: TIPIFICAÇÃO ABO E RH, PESQUISA DE D FRACO RH(D) E PROVA DA ANTIGLOBULINA DIRETA 60 NEA
4.04.03.971 IMUNO-HEMATOLÓGICOS: TIPIFICAÇÃO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO E PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS 60 NEA
4.04.03.980 INVESTIGAÇÃO DA PRESENÇA DE ANTI-A OU ANTI-B, EM SORO OU PLASMA DE NEONATO, COM MÉTODOS QUE INCLUAM UMA FASE ANTIGLOBULÍNICA 60 ATR
4.04.03.998 TIPIFICAÇÃO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA NO SANGUE DO RECEPTOR (SEM TIPAGEM REVERSA ATÉ 4 MESES DE IDADE) 60 NEA
4.04.04.013 TMO - PROVA CRUZADA PARA HISTOCOMPATIBILIDADE DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA 60 AP
4.04.04.021 AFÉRESE PARA PACIENTE ABO INCOMPATÍVEL 60 ATR
4.04.04.030 ANTIGENEMIA PARA DIAGNÓSTICO DE CMV PÓS TRANSPLANTE 180 AP
4.04.04.048 AVALIAÇÃO QUIMERISMO - VNTR OU STR - DOADOR - PRÉ TRANSPLANTE 180 AP
4.04.04.056 AVALIAÇÃO QUIMERISMO – VNTR OU STR - PACIENTE - PRÉ TRANSPLANTE 180 AP
4.04.04.064 ANÁLISE QUIMERISMO RECEPTOR - VNTC OU STR - PÓS TRANSPLANTE 180 AP
4.04.04.072 COLETA DE LINFÓCITOS DE SANGUE PERIFÉRICO POR AFÉRESE PARA TRATAMENTO DE RECIDIVAS PÓS TCTH ALOGÊNICO 60 AP
4.04.04.080 CONTROLE MICROBIOLÓGICO DA MEDULA ÓSSEA NO TCTH ALOGÊNICO 60 AP
4.04.04.099 CONTROLE MICROBIOLÓGICO DAS CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS NO TCTH ALOGÊNICO 60 AP
4.04.04.102 DEPLEÇÃO DE PLASMA EM TCTH ALOGÊNICOS COM INCOMPATIBILIDADE ABO MENOR 60 AP
4.04.04.129 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE EBV - PÓS TRANSPLANTE 60 AP
4.04.04.137 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE HERPES VIRUS 6 - POS TRANSPLANTE 60 AP
4.04.04.145 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNÓSTICO DE HERPES VIRUS 8 - POS TRANSPLANTE 60 AP
4.04.04.153 PCR EM TEMPO REAL PARA OS VÍRUS PARAINFLUENZA E INFLUENZA 60 ATR
4.04.04.161 PCR EM TEMPO REAL PARA VÍRUS RESPIRATÓRIO SINCICIAL 60 AP
4.04.04.170 QUANTIFICAÇÃO DE CD14 DA COLETA DE CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS PARA TCTH ALOGÊNICO 60 AP
4.04.04.188 QUANTIFICAÇÃO DE CD19 DA COLETA DE CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS PARA TCTH ALOGÊNICO 60 AP
4.04.04.196 QUANTIFICAÇÃO DE CD3 DA COLETA DE CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS PARA TCTH ALOGÊNICO 60 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.