Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
---|---|---|---|---|---|
3.02.08.033 | OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS | 180 | AP | ||
3.02.08.041 | OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR | 180 | AP | ||
3.02.08.050 | OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I | 180 | AP | ||
3.02.08.068 | OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II | 180 | AP | ||
3.02.08.076 | OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA | 180 | AP | ||
3.02.08.084 | OSTEOTOMIA CRÂNIO-MAXILARES COMPLEXAS | 180 | AP | ||
3.02.08.092 | REDUÇÃO SIMPLES DA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR COM FIXAÇÃO INTERMAXILAR | 180 | AP | ||
3.02.08.106 | RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM ENXERTO ÓSSEO | 180 | AP | ||
3.02.08.114 | RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM PRÓTESE E OU ENXERTO ÓSSEO | 180 | AP | ||
3.02.08.122 | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR | 180 | AP | ||
3.02.08.130 | TRANSLOCAÇÃO ETMÓIDO ORBITAL PARA TRATAMENTO DO HIPERTELORISMO MIOCUTÂNEO ASSOCIADO A EXPANSOR DE TECIDO - POR LADO | 180 | AP | ||
3.02.08.149 | TRATAMENTO CIRÚRGICO OU ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR POR ARTROSCOPIA | 180 | AP | ||
3.02.08.157 | OSTEOTOMIA DA MANDÍBULA E/OU MAXILA COM APLICAÇÃO DE OSTEODISTRATOR | 180 | AP | ||
3.02.09.013 | OSTEOPLASTIAS ETMÓIDO ORBITAIS | 180 | AP | ||
3.02.09.021 | OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA | 180 | AP | ||
3.02.09.030 | OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMÁTICO | 180 | AP | ||
3.02.09.048 | OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA | 180 | AP | ||
3.02.09.056 | CORREÇÃO CIRÚRGICA DE DEPRESSÃO (AFUNDAMENTO) DA REGIÃO FRONTAL | 180 | AP | ||
3.02.10.011 | HEMIATROFIA FACIAL, CORREÇÃO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE | 180 | EP | ||
3.02.10.020 | CORREÇÃO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXÍLIO DE EXPANSORES DE TECIDOS - POR ESTÁGIO | 180 | AP | ||
3.02.10.038 | PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORAL), SEM NEUROTIZAÇÃO | 180 | AP | ||
3.02.10.046 | PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORBITAL), SEM NEUROTIZAÇÃO | 180 | AP | ||
3.02.10.054 | PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORAL) COM NEUROTIZAÇÃO | 180 | AP | ||
3.02.10.062 | PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORBITAL E ORAL) COM NEUROTIZAÇÃO | 180 | AP | ||
3.02.10.070 | RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E SUPRATROCLEARES | 180 | AP | ||
3.02.10.089 | RECONSTRUÇÃO COM RETALHO AXIAL DA ARTÉRIA TEMPORAL SUPERFICIAL | 180 | AP | ||
3.02.10.097 | RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS EM VY DE PEDÍCULO SUBARTERIAL | 180 | AP | ||
3.02.10.100 | RECONSTRUÇÃO COM ROTAÇÃO DO MÚSCULO TEMPORAL | 180 | AP | ||
3.02.10.119 | EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE | 180 | AP | ||
3.02.10.127 | EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FÍSTULA | 180 | AP |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.