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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.03.07.090 TROCA FLUIDO GASOSA 180 AP
3.03.07.104 VITRECTOMIA A CÉU ABERTO - CERATOPRÓTESE 180 AP
3.03.07.112 VITRECTOMIA ANTERIOR 180 AP
3.03.07.120 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA 180 AP
3.03.07.139 INFUSÃO INTRAVÍTREA DE MEDICAÇÃO ANTI-INFLAMATÓRIA 180 AP
3.03.07.147 TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERÁPICO COM ANTI-ANGIOGÊNICO (POR SESSÃO) 60 AP
3.03.08.011 BIÓPSIA DE ESCLERA 60 ATR
3.03.08.020 ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TÉCNICA) 180 AP
3.03.08.038 SUTURA DE ESCLERA 180 ATR
3.03.09.018 ENUCLEAÇÃO OU EVISCERAÇÃO COM OU SEM IMPLANTE 180 AP
3.03.09.026 INJEÇÃO RETROBULBAR 60 AP
3.03.09.034 RECONSTITUIÇÃO DE GLOBO OCULAR COM LESÃO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES 180 AP
3.03.10.016 BIÓPSIA DE ÍRIS E CORPO CILIAR 60 AP
3.03.10.024 CICLOTERAPIA - QUALQUER TÉCNICA 180 AP
3.03.10.032 CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS 180 AP
3.03.10.040 CIRURGIA FISTULIZANTE COM IMPLANTE DE DRENAGEM 180 AP
3.03.10.059 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORÓIDE 180 AP
3.03.10.067 FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER) 180 AP
3.03.10.075 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA 180 AP
3.03.10.083 IRIDECTOMIA (LASER OU CIRÚRGICA) 180 AP
3.03.10.091 IRIDOCICLECTOMIA 180 AP
3.03.10.105 SINEQUIOTOMIA (CIRÚRGICA) 180 AP
3.03.10.113 SINEQUIOTOMIA (LASER) 180 AP
3.03.10.121 CIRURGIA ANTIGLAUCOMATOSA VIA ANGULAR SEM IMPLANTE DE DRENAGEM 180 AP
3.03.10.148 SUTURA DE ÍRIS - PUPILOPLASTIA 180 AP
3.03.10.156 REVISÃO DE CIRURGIA FISTULIZANTE ANTIGLAUCOMATOSA 180 AP
3.03.10.172 CIRURGIA ANTIGLAUCOMATOSA VIA ANGULAR, COM IMPLANTE DE DRENAGEM, POR TÉCNICA MINIMAMENTE INVASIVA 180 AP
3.03.11.012 BIÓPSIA DE MÚSCULOS 60 AP
3.03.11.020 CIRURGIA COM SUTURA AJUSTÁVEL 180 AP
3.03.11.039 ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSIÇÃO - MONOCULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.