Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
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3.03.11.047 | ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCULAR - TRATAMENTO CIÚRGICO | 180 | AP | ||
3.03.11.055 | INJEÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA - MONOCULAR | 60 | AP | ||
3.03.11.063 | CIRURGIA DE NISTAGMO | 180 | AP | ||
3.03.12.019 | APLICAÇÃO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL | 180 | AP | ||
3.03.12.027 | BIÓPSIA DE RETINA | 180 | AP | ||
3.03.12.035 | EXÉRESE DE TUMOR DE CORÓIDE E/OU CORPO CILIAR | 180 | AP | ||
3.03.12.043 | FOTOCOAGULAÇÃO (LASER) - POR SESSÃO - MONOCULAR | 180 | AP | ||
3.03.12.060 | PANCRIOTERAPIA PERIFÉRICA | 180 | AP | ||
3.03.12.078 | REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL | 180 | AP | ||
3.03.12.086 | RETINOPEXIA COM INTROFLEXÃO ESCLERAL | 180 | AP | ||
3.03.12.094 | RETINOPEXIA PNEUMÁTICA | 180 | AP | ||
3.03.12.108 | RETINOPEXIA PROFILÁTICA (CRIOPEXIA) | 60 | AP | ||
3.03.12.124 | PANFOTOCOAGULAÇÃO NA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE - BINOCULAR | 180 | AP | ||
3.03.12.132 | IMPLANTE INTRAVÍTREO DE POLÍMERO FARMACOLÓGICO DE LIBERAÇÃO CONTROLADA | 180 | AP | ||
3.03.12.140 | FÁRMACO MODULAÇÃO COM ANTI-ANGIOGÊNICO PARA RETINOPATIA DIABÉTICA E OBSTRUÇÃO VENOSA RETINIANA | 60 | AP | ||
3.03.12.159 | TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR | 180 | AP | ||
3.03.13.015 | CIRURGIA DA GLÂNDULA LACRIMAL | 180 | AP | ||
3.03.13.023 | DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL | 180 | ATR | ||
3.03.13.031 | DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBAÇÃO - UNILATERAL | 180 | AP | ||
3.03.13.040 | FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS | 60 | ATR | ||
3.03.13.058 | RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL | 180 | AP | ||
3.03.13.066 | SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM | 60 | ATR | ||
3.03.13.074 | RECONSTITUIÇÃO DE PONTOS LACRIMAIS | 180 | AP | ||
3.04.01.011 | BIÓPSIA DE PAVILHÃO AURICULAR | 60 | ATR | ||
3.04.01.020 | EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA PAVILHÃO AURICULAR (TEMPO FACIAL) | 180 | AP | ||
3.04.01.038 | EXÉRESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMÁRIO | 60 | AP | ||
3.04.01.046 | OUTROS DEFEITOS CONGÊNITOS QUE NÃO A MICROTIA | 180 | EP | ||
3.04.01.054 | RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES | 180 | EP | ||
3.04.01.062 | RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO PAVILHÃO AURICULAR - POR ESTÁGIO | 60 | EP | ||
3.04.01.070 | RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA - ÚNICO ESTÁGIO | 180 | AP |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.