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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.13.03.072 EXCISÃO DE PÓLIPO CERVICAL 60 AP
3.13.03.080 HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL - QUALQUER VIA 180 AP
3.13.03.102 HISTERECTOMIA TOTAL - VIA ABDOMINAL 180 AP
3.13.03.110 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA - QUALQUER VIA - (NÃO INCLUI A LINFADENECTOMIA PÉLVICA) 180 AP
3.13.03.129 HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL - QUALQUER VIA 180 AP
3.13.03.137 METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA TÉCNICA) 180 AP
3.13.03.145 MIOMECTOMIA UTERINA 180 AP
3.13.03.153 TRAQUELECTOMIA - AMPUTAÇÃO, CONIZAÇÃO - (COM OU SEM CIRURGIA DE ALTA FREQUÊNCIA / CAF) 180 AP
3.13.03.161 TRAQUELECTOMIA RADICAL (NÃO INCLUI A LINFADENECTOMIA) 180 AP
3.13.03.170 HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM BIÓPSIA E/OU CURETAGEM UTERINA, LISE DE SINÉQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 180 AP
3.13.03.188 HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCÓPIO PARA POLIPECTOMIA, METROPLASTIA, ENDOMETRECTOMIA E RESSECÇÃO DE SINÉQUIAS 180 AP
3.13.03.196 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, OU ELETROCAUTERIZAÇÃO, OU CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DE COLO UTERINO (POR SESSÃO) 60 NEA
3.13.03.200 HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCÓPICA COM OU SEM ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL - VIA ALTA 180 AP
3.13.03.218 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA 180 AP
3.13.03.226 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA AMPLIADA 180 AP
3.13.03.234 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL 180 AP
3.13.03.250 MIOMECTOMIA UTERINA LAPAROSCÓPICA 180 AP
3.13.03.269 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) NÃO HORMONAL - INSERÇÃO 60 AP
3.13.03.285 HISTERECTOMIA PUERPERAL 180 AP
3.13.03.293 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) HORMONAL - INSERÇÃO 60 AP
3.13.03.307 HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA PARA A RETIRADA DE DIU 60 AP
3.13.03.315 CURETAGEM UTERINA PÓS-PARTO 60 AP
3.13.03.323 HISTERECTOMIA PÓS-PARTO 180 AP
3.13.03.331 IMPLANTE SUBDÉRMICO HORMONAL PARA CONTRACEPÇÃO - INSERÇÃO 60 AP
3.13.03.340 IMPLANTE SUBDÉRMICO HORMONAL PARA CONTRACEPÇÃO - REMOÇÃO 60 AP
3.13.03.358 HISTERECTOMIA TOTAL - VIA VAGINAL 180 AP
3.13.03.366 HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCÓPIO PARA MIOMECTOMIA 180 AP
3.13.03.374 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) HORMONAL - REMOÇÃO 60 AP
3.13.03.382 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) NÃO HORMONAL - REMOÇÃO 60 AP
3.13.04.010 CIRURGIA DE ESTERILIZAÇÃO FEMININA (LAQUEADURA TUBÁRICA CONVENCIONAL) 180 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.