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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.01.03.536 POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA 60 AP
4.01.03.544 POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP/BIPAP NASAL 60 AP
4.01.03.560 POTENCIAL EVOCADO - P300 60 AP
4.01.03.579 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MÉDIA LATÊNCIA (PEA-ML) BILATERAL 60 ATR
4.01.03.587 POTENCIAL SOMATO-SENSITIVO PARA LOCALIZAÇÃO FUNCIONAL DA ÁREA CENTRAL (MONITORIZAÇÃO POR HORA) ATÉ 3 HORAS 60 AP
4.01.03.595 POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC) 60 ATR
4.01.03.609 POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (BILATERAL) 60 AP
4.01.03.617 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES (PESS) 60 AP
4.01.03.625 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS SUPERIORES (PESS) 60 AP
4.01.03.633 POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV) 60 ATR
4.01.03.641 PROVAS DE FUNÇÃO TUBÁRIA 60 ATR
4.01.03.650 REGISTRO DO NISTAGMO PENDULAR E OPTOCINÉTICO 60 ATR
4.01.03.668 RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA 60 ATR
4.01.03.714 TESTE DE ESTIMULAÇÃO REPETITIVA (UM OU MAIS MÚSCULOS) 60 AP
4.01.03.722 TESTE DE FÍSTULA PERILINFÁTICA COM ELETRONISTAGMOGRAFIA 60 AP
4.01.03.730 TESTE DE LATÊNCIAS MÚLTIPLAS DE SONO (TLMS) DIURNO PÓS PSG 60 ATR
4.01.03.749 VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA - COMPUTADORIZADA 60 ATR
4.01.03.757 VÍDEO-EEG CONTÍNUA NÃO INVASIVA - A CADA 12 HORAS 60 AP
4.01.03.820 PESQUISA DO NISTAGMO OPTOCINÉTICO 60 NEA
4.01.03.862 ELETROENCEFALOGRAMA COM ELETRODOS ESPECIAIS 60 AP
4.01.03.870 POTENCIAL EVOCADO DO NERVO TRIGÊMEO 60 AP
4.01.03.889 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL INFANTIL (DE 3 A 7 ANOS) 60 AP
4.01.03.897 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL (A PARTIR DOS 7 ANOS E ADULTO) 60 AP
4.01.04.010 AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMPUTADORIZADA (ISOCINÉTICA) - POR ARTICULAÇÃO 60 AP
4.01.04.028 CRONAXIMETRIA 60 NEA
4.01.04.036 CURVA I/T - MEDIDA DE LATÊNCIA DE NERVO PERIFÉRICO 60 NEA
4.01.04.125 SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIAÇÃO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VÍDEO ACOPLADO À PLATAFORMA DA FORÇA E ELETROMIOGRAFIA 60 AP
4.01.05.016 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 60 NEA
4.01.05.024 DETERMINAÇÃO DOS VOLUMES PULMONARES POR DILUIÇÃO DE GASES 60 ATR
4.01.05.032 DETERMINAÇÃO DOS VOLUMES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA 60 ATR

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.