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TGA do plano Associados - Funcionários Banco do Brasil

Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
2.01.04.057 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA VESICAL 60 ATR
2.01.04.065 CERUMEN - REMOÇÃO - UNILATERAL 60 NEA
2.01.04.073 CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) 60 ATR
2.01.04.081 CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS 180 AP
2.01.04.090 CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR 60 NEA
2.01.04.103 CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS 60 NEA
2.01.04.111 DILATAÇÃO URETRAL (SESSÃO) 60 ATR
2.01.04.120 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSÃO) 60 EP
2.01.04.138 IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TÉCNICO 60 ATR
2.01.04.146 IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TÉCNICO 60 ATR
2.01.04.154 INSTILAÇÃO VESICAL OU URETRAL 60 AP
2.01.04.170 SESSÃO DE ELETROCONVULSOTERAPIA (EM SALA COM OXÍMETRO DE PULSO, MONITOR DE ECG, EEG), SOB ANESTESIA AP
2.01.04.189 SESSÃO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (POR SESSÃO DE 2 HORAS) 60 AP
2.01.04.197 SESSÃO DE PSICOTERAPIA DE CASAL 60 AP
2.01.04.200 SESSÃO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PACIENTE) 60 AP
2.01.04.219 SESSÃO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 60 AP
2.01.04.227 SESSÃO DE PSICOTERAPIA INFANTIL 60 AP
2.01.04.235 TERAPIA INALATÓRIA - POR NEBULIZAÇÃO 60 NEA
2.01.04.243 TERAPIA ONCOLÓGICA COM ALTAS DOSES - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO 60 AP
2.01.04.251 TERAPIA ONCOLÓGICA COM ALTAS DOSES - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO (ATÉ O INÍCIO DO PRÓXIMO CICLO) 60 AP
2.01.04.260 TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITÁRIA OU INTRATECAL - POR PROCEDIMENTO 180 AP
2.01.04.278 TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSÃO DE DURAÇÃO MÍNIMA DE 6 HORAS - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO 60 AP
2.01.04.286 TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSÃO DE DURAÇÃO MÍNIMA DE 6 HORAS - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO (ATÉ O INÍCIO DO PRÓXIMO CICLO) 60 AP
2.01.04.294 TERAPIA ONCOLÓGICA - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO 60 AP
2.01.04.308 TERAPIA ONCOLÓGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO (ATÉ O INÍCIO DO PRÓXIMO CICLO) 60 AP
2.01.04.316 CURATIVO DE OUVIDO (CADA) 60 NEA
2.01.04.324 CURATIVO OFTALMOLÓGICO 60 NEA
2.01.04.332 BOTA DE UNNA - CONFECÇÃO 60 ATR
2.01.04.340 CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES 60 AP
2.01.04.359 MASSAGEM PROSTÁTICA 60 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.

Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.