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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.02.01.039 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS EP
3.02.01.047 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO TOTAL AP
3.02.01.055 EXCISÃO EM CUNHA AP
3.02.01.063 FRENOTOMIA LABIAL ATR
3.02.01.071 QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR ESTÁGIO AP
3.02.01.080 RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL AP
3.02.01.098 RECONSTRUÇÃO TOTAL DO LÁBIO AP
3.02.01.101 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA AP
3.02.01.110 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA AP
3.02.01.128 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO AP
3.02.02.019 ALONGAMENTO CIRÚRGICO DO PALATO MOLE AP
3.02.02.027 BIÓPSIA DE BOCA ATR
3.02.02.035 EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS LOCAIS AP
3.02.02.043 EXCISÃO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA AP
3.02.02.051 EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU MUCOSO EP
3.02.02.060 FÍSTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO AP
3.02.02.078 GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA AP
3.02.02.086 PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL AP
3.02.02.094 PALATOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO AP
3.02.02.108 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARÍNGEO AP
3.02.02.116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO AP
3.02.02.124 PALATOPLASTIA PARCIAL AP
3.02.02.132 PALATOPLASTIA TOTAL AP
3.02.02.140 PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO AP
3.02.02.159 LASERTERAPIA PARA O TRATAMENTO DA MUCOSITE ORAL / OROFARINGE, POR SESSÃO AP
3.02.03.015 FRENOTOMIA LINGUAL ATR
3.02.03.023 TUMOR DE LÍNGUA - TRATAMENTO CIRÚRGICO AP
3.02.03.031 BIÓPSIA DE LÍNGUA ATR
3.02.04.011 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR ATR
3.02.04.020 EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBMANDIBULAR AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.