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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.02.01.039 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS 180 EP
3.02.01.047 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO TOTAL 180 AP
3.02.01.055 EXCISÃO EM CUNHA 60 AP
3.02.01.063 FRENOTOMIA LABIAL 60 ATR
3.02.01.071 QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR ESTÁGIO 180 AP
3.02.01.080 RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL 180 AP
3.02.01.098 RECONSTRUÇÃO TOTAL DO LÁBIO 180 AP
3.02.01.101 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA 180 AP
3.02.01.110 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA 180 AP
3.02.01.128 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO 180 AP
3.02.02.019 ALONGAMENTO CIRÚRGICO DO PALATO MOLE 180 AP
3.02.02.027 BIÓPSIA DE BOCA 60 ATR
3.02.02.035 EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS LOCAIS 180 AP
3.02.02.043 EXCISÃO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA 180 AP
3.02.02.051 EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU MUCOSO 180 EP
3.02.02.060 FÍSTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.02.02.078 GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA 180 AP
3.02.02.086 PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL 180 AP
3.02.02.094 PALATOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO 180 AP
3.02.02.108 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARÍNGEO 180 AP
3.02.02.116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO 180 AP
3.02.02.124 PALATOPLASTIA PARCIAL 180 AP
3.02.02.132 PALATOPLASTIA TOTAL 180 AP
3.02.02.140 PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO 180 AP
3.02.02.159 LASERTERAPIA PARA O TRATAMENTO DA MUCOSITE ORAL / OROFARINGE, POR SESSÃO 60 AP
3.02.03.015 FRENOTOMIA LINGUAL 60 ATR
3.02.03.023 TUMOR DE LÍNGUA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.02.03.031 BIÓPSIA DE LÍNGUA 60 ATR
3.02.04.011 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR 60 ATR
3.02.04.020 EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBMANDIBULAR 180 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.