| Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
|---|---|---|---|---|---|
| 4.01.03.340 | ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.358 | ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO ESPECIAL | 60 | AP | ||
| 4.01.03.366 | ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.374 | EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTÁRIO (TESTE DINÂMICO DE ESCRITA; ESTUDO FUNCIONAL DE TREMORES) | 60 | AP | ||
| 4.01.03.382 | EMG PARA MONITORAÇÃO DE QUIMODENERVAÇÃO (POR SESSÃO) | 60 | AP | ||
| 4.01.03.390 | EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA ÚNICA | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.404 | ESPECTROGRAFIA VOCAL | 60 | AP | ||
| 4.01.03.412 | GUSTOMETRIA | 60 | NEA | ||
| 4.01.03.439 | IMPEDANCIOMETRIA - TIMPANOMETRIA | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.447 | MÉTODO DE PROETZ (POR SESSÃO) | 60 | NEA | ||
| 4.01.03.455 | OTOEMISSÕES ACÚSTICAS PRODUTO DE DISTORÇÃO | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.463 | OTOEMISSÕES EVOCADAS TRANSIENTES | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.480 | PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.498 | POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO CEREBRAL (PEA-TC) | 60 | AP | ||
| 4.01.03.501 | PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO | 60 | NEA | ||
| 4.01.03.510 | POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 2 HORAS) (PG/RN) | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.528 | POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI POLISSONOGRAMAS) | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.536 | POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA | 60 | AP | ||
| 4.01.03.544 | POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP/BIPAP NASAL | 60 | AP | ||
| 4.01.03.560 | POTENCIAL EVOCADO - P300 | 60 | AP | ||
| 4.01.03.579 | POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MÉDIA LATÊNCIA (PEA-ML) BILATERAL | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.587 | POTENCIAL SOMATO-SENSITIVO PARA LOCALIZAÇÃO FUNCIONAL DA ÁREA CENTRAL (MONITORIZAÇÃO POR HORA) ATÉ 3 HORAS | 60 | AP | ||
| 4.01.03.595 | POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC) | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.609 | POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (BILATERAL) | 60 | AP | ||
| 4.01.03.617 | POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES (PESS) | 60 | AP | ||
| 4.01.03.625 | POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS SUPERIORES (PESS) | 60 | AP | ||
| 4.01.03.633 | POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV) | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.641 | PROVAS DE FUNÇÃO TUBÁRIA | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.650 | REGISTRO DO NISTAGMO PENDULAR E OPTOCINÉTICO | 60 | ATR | ||
| 4.01.03.668 | RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA | 60 | ATR |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.