| Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
|---|---|---|---|---|---|
| 4.03.19.326 | PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAÇÃO | 60 | AP | ||
| 4.03.19.334 | CD 52 MARCADOR ISOLADO | 60 | AP | ||
| 4.03.19.369 | CD3, IMUNOFENOTIPAGEM | 60 | AP | ||
| 4.03.19.377 | CD34, IMUNOFENOTIPAGEM | 60 | AP | ||
| 4.03.19.385 | CICLINA D1, IMUNOFENOTIPAGEM | 60 | AP | ||
| 4.03.19.393 | ADESIVIDADE PLAQUETÁRIA | 60 | NEA | ||
| 4.03.19.407 | TEMPO DE COAGULAÇÃO ATIVADO (TCA) | 60 | NEA | ||
| 4.03.19.415 | TESTE DE VIABILIDADE CELULAR, CITOMETRIA DE FLUXO, OUTROS MATERIAIS | 60 | AP | ||
| 4.03.19.431 | CROSS MATCH PLAQUETÁRIO | 60 | NEA | ||
| 4.03.19.440 | FATOR II, DOSAGEM DO INIBIDOR | 60 | AP | ||
| 4.03.19.458 | FATOR VII, DOSAGEM DO INIBIDOR | 60 | AP | ||
| 4.03.19.466 | FIBRINOGÊNIO QUANTITATIVO, NEFELOMETRIA | 60 | NEA | ||
| 4.03.19.474 | HEMOGLOBINOPATIAS, NEONATAL, SANGUE PERIFÉRICO | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.010 | COLESTEROL ESTERIFICADO | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.029 | DEFICIÊNCIA DA MCAD | 60 | AP | ||
| 4.03.21.096 | DOSAGEM DE FERRO EM TECIDO HEPÁTICO | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.142 | EFEXOR, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.207 | HOMOCISTINA, PESQUISA DE | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.223 | CARBAPENEM, DOSAGEM - MEROPENEM E IMIPENEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.231 | ÍNDICE DE SATURAÇÃO DE FERRO | 60 | ATR | ||
| 4.03.21.312 | ITRACONAZOL | 60 | AP | ||
| 4.03.21.339 | KUNKEL (SULFATO DE ZINCO), REAÇÃO DE | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.347 | LEVETIRACETAM, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.380 | MARCADORES CARDÍACOS DIAGNÓSTICOS | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.410 | NEURONTIN | 60 | AP | ||
| 4.03.21.460 | PAROXETINA, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.479 | PENICILINA, DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.509 | PORFIRINAS FRACIONADAS PLASMÁTICAS | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.517 | PROZAC, DOSAGEM (SANGUE) | 60 | NEA | ||
| 4.03.21.550 | SEROTONINA (SANGUE) | 60 | NEA |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.