| Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
|---|---|---|---|---|---|
| 4.04.03.661 | S. HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.670 | S. HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.688 | TESTE DE COOMBS DIRETO - EM TUBO | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.696 | TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.700 | TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.718 | TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.726 | TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS - POR PROCEDIMENTO | 180 | AP | ||
| 4.04.03.734 | TMO - CULTURA DE LINFÓCITOS DOADOR E RECEPTOR | 180 | AP | ||
| 4.04.03.742 | TMO - DESCONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO | 180 | AP | ||
| 4.04.03.750 | TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA - LOCI DR E DQ (ALTA RESOLUÇÃO) | 180 | AP | ||
| 4.04.03.769 | TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA - LOCI A E B | 180 | AP | ||
| 4.04.03.777 | TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA - LOCI DR E DQ (BAIXA RESOLUÇÃO) | 180 | AP | ||
| 4.04.03.785 | TMO - DETERMINAÇÃO DE UNIDADES FORMADORAS DE COLÔNIAS | 180 | AP | ||
| 4.04.03.793 | TMO - DETERMINAÇÃO DE VIABILIDADE DE MEDULA ÓSSEA | 180 | AP | ||
| 4.04.03.807 | TMO - MANUTENÇÃO DE CONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO (ATÉ 2 ANOS) | 180 | AP | ||
| 4.04.03.815 | TMO - PREPARO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS PARA CONGELAMENTO - POR PROCEDIMENTO | 180 | AP | ||
| 4.04.03.823 | TMO - PREPARO E FILTRAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO NA COLETA - POR PROCEDIMENTO | 180 | AP | ||
| 4.04.03.831 | TMO - TRATAMENTO "IN VITRO" DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO POR ANTICORPOS MONOCLONAIS (PURGING)(4) - POR PROCEDIMENTO | 180 | AP | ||
| 4.04.03.840 | TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.858 | TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.866 | TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA | 180 | AP | ||
| 4.04.03.890 | NAT/HBV - POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.904 | NAT/HBV - POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.912 | ESTIMULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS | 180 | AP | ||
| 4.04.03.920 | DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO NO SANGUE DO RECEPTOR | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.939 | DOAÇÃO AUTÓLOGA COM RECUPERAÇÃO INTRA-OPERATÓRIA | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.947 | DOAÇÃO AUTÓLOGA PERI-OPERATÓRIA POR HEMODILUIÇÃO NORMOVOLÊMICA | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.955 | DOAÇÃO AUTÓLOGA PRÉ-OPERATÓRIA | 60 | ATR | ||
| 4.04.03.963 | EXAMES IMUNOHEMATOLÓGICOS EM RECÉM-NASCIDOS: TIPIFICAÇÃO ABO E RH, PESQUISA DE D FRACO RH(D) E PROVA DA ANTIGLOBULINA DIRETA | 60 | NEA | ||
| 4.04.03.971 | IMUNO-HEMATOLÓGICOS: TIPIFICAÇÃO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO E PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS | 60 | NEA |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.