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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.04.03.661 S. HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 60 NEA
4.04.03.670 S. HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 60 NEA
4.04.03.688 TESTE DE COOMBS DIRETO - EM TUBO 60 NEA
4.04.03.696 TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE 60 NEA
4.04.03.700 TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE 60 NEA
4.04.03.718 TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE 60 NEA
4.04.03.726 TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS - POR PROCEDIMENTO 180 AP
4.04.03.734 TMO - CULTURA DE LINFÓCITOS DOADOR E RECEPTOR 180 AP
4.04.03.742 TMO - DESCONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO 180 AP
4.04.03.750 TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA - LOCI DR E DQ (ALTA RESOLUÇÃO) 180 AP
4.04.03.769 TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA - LOCI A E B 180 AP
4.04.03.777 TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA - LOCI DR E DQ (BAIXA RESOLUÇÃO) 180 AP
4.04.03.785 TMO - DETERMINAÇÃO DE UNIDADES FORMADORAS DE COLÔNIAS 180 AP
4.04.03.793 TMO - DETERMINAÇÃO DE VIABILIDADE DE MEDULA ÓSSEA 180 AP
4.04.03.807 TMO - MANUTENÇÃO DE CONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO (ATÉ 2 ANOS) 180 AP
4.04.03.815 TMO - PREPARO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO PERIFÉRICAS PARA CONGELAMENTO - POR PROCEDIMENTO 180 AP
4.04.03.823 TMO - PREPARO E FILTRAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO NA COLETA - POR PROCEDIMENTO 180 AP
4.04.03.831 TMO - TRATAMENTO "IN VITRO" DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO POR ANTICORPOS MONOCLONAIS (PURGING)(4) - POR PROCEDIMENTO 180 AP
4.04.03.840 TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 60 NEA
4.04.03.858 TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 60 NEA
4.04.03.866 TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA 180 AP
4.04.03.890 NAT/HBV - POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 60 NEA
4.04.03.904 NAT/HBV - POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 60 NEA
4.04.03.912 ESTIMULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS 180 AP
4.04.03.920 DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO NO SANGUE DO RECEPTOR 60 NEA
4.04.03.939 DOAÇÃO AUTÓLOGA COM RECUPERAÇÃO INTRA-OPERATÓRIA 60 NEA
4.04.03.947 DOAÇÃO AUTÓLOGA PERI-OPERATÓRIA POR HEMODILUIÇÃO NORMOVOLÊMICA 60 NEA
4.04.03.955 DOAÇÃO AUTÓLOGA PRÉ-OPERATÓRIA 60 ATR
4.04.03.963 EXAMES IMUNOHEMATOLÓGICOS EM RECÉM-NASCIDOS: TIPIFICAÇÃO ABO E RH, PESQUISA DE D FRACO RH(D) E PROVA DA ANTIGLOBULINA DIRETA 60 NEA
4.04.03.971 IMUNO-HEMATOLÓGICOS: TIPIFICAÇÃO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO E PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS 60 NEA

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.