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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.06.01.439 INSTABILIDADE DE MICROSSATÉLITES (MSI), DETECÇÃO POR PCR, BLOCO DE PARAFINA 60 AP
4.06.02.010 PD-L1 - DETECÇÃO POR TÉCNICAS IMUNOISTOQUÍMICAS 60 AP
4.07.01.018 ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 60 AP
4.07.01.034 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM DUPLO ISÓTOPO (PERFUSÃO + VIABILIDADE) 60 AP
4.07.01.042 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM FDG-18 F, EM CÂMARA HÍBRIDA 60 AP
4.07.01.050 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE (INFARTO AGUDO) 60 AP
4.07.01.069 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO 60 AP
4.07.01.077 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - ESFORÇO 60 AP
4.07.01.085 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - REPOUSO 60 AP
4.07.01.093 FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES 60 AP
4.07.01.107 QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA A ESQUERDA 60 AP
4.07.01.115 QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" PERIFÉRICO 60 AP
4.07.01.123 VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 60 AP
4.07.01.131 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE FARMACOLÓGICO 60 AP
4.07.01.140 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE FÍSICO 60 AP
4.07.01.158 CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO DO MIOCÁRIDO, ASSOCIADA À DOBUTAMINA 60 AP
4.07.02.014 CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTÍMULO 60 AP
4.07.02.022 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E DO BAÇO 60 AP
4.07.02.030 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES 60 AP
4.07.02.049 CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA ATIVA 60 AP
4.07.02.057 CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA NÃO ATIVA 60 AP
4.07.02.065 CINTILOGRAFIA PARA DETERMINAÇÃO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GÁSTRICO 60 AP
4.07.02.073 CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO ESOFÁGICO (LÍQUIDOS) 60 AP
4.07.02.081 CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO ESOFÁGICO (SEMI-SÓLIDOS) 60 AP
4.07.02.090 CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL 60 AP
4.07.02.103 CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO 60 AP
4.07.02.111 FLUXO SANGUÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO) 60 AP
4.07.02.146 CINTILOGRAFIA, RECEPTORES DA SOMATOSTATINA COM LUTÉCIO - 177 60 AP
4.07.03.010 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 123) 60 AP
4.07.03.029 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 131) 60 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.