Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
---|---|---|---|---|---|
4.06.01.439 | INSTABILIDADE DE MICROSSATÉLITES (MSI), DETECÇÃO POR PCR, BLOCO DE PARAFINA | 60 | AP | ||
4.06.02.010 | PD-L1 - DETECÇÃO POR TÉCNICAS IMUNOISTOQUÍMICAS | 60 | AP | ||
4.07.01.018 | ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA | 60 | AP | ||
4.07.01.034 | CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM DUPLO ISÓTOPO (PERFUSÃO + VIABILIDADE) | 60 | AP | ||
4.07.01.042 | CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM FDG-18 F, EM CÂMARA HÍBRIDA | 60 | AP | ||
4.07.01.050 | CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE (INFARTO AGUDO) | 60 | AP | ||
4.07.01.069 | CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO | 60 | AP | ||
4.07.01.077 | CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - ESFORÇO | 60 | AP | ||
4.07.01.085 | CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - REPOUSO | 60 | AP | ||
4.07.01.093 | FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES | 60 | AP | ||
4.07.01.107 | QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA A ESQUERDA | 60 | AP | ||
4.07.01.115 | QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" PERIFÉRICO | 60 | AP | ||
4.07.01.123 | VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA | 60 | AP | ||
4.07.01.131 | CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE FARMACOLÓGICO | 60 | AP | ||
4.07.01.140 | CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE FÍSICO | 60 | AP | ||
4.07.01.158 | CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO DO MIOCÁRIDO, ASSOCIADA À DOBUTAMINA | 60 | AP | ||
4.07.02.014 | CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTÍMULO | 60 | AP | ||
4.07.02.022 | CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E DO BAÇO | 60 | AP | ||
4.07.02.030 | CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES | 60 | AP | ||
4.07.02.049 | CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA ATIVA | 60 | AP | ||
4.07.02.057 | CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA NÃO ATIVA | 60 | AP | ||
4.07.02.065 | CINTILOGRAFIA PARA DETERMINAÇÃO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GÁSTRICO | 60 | AP | ||
4.07.02.073 | CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO ESOFÁGICO (LÍQUIDOS) | 60 | AP | ||
4.07.02.081 | CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO ESOFÁGICO (SEMI-SÓLIDOS) | 60 | AP | ||
4.07.02.090 | CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL | 60 | AP | ||
4.07.02.103 | CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO | 60 | AP | ||
4.07.02.111 | FLUXO SANGUÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO) | 60 | AP | ||
4.07.02.146 | CINTILOGRAFIA, RECEPTORES DA SOMATOSTATINA COM LUTÉCIO - 177 | 60 | AP | ||
4.07.03.010 | CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 123) | 60 | AP | ||
4.07.03.029 | CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 131) | 60 | AP |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.