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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.01.05.148 ESPIROMETRIA 60 ATR
4.02.01.015 AMNIOSCOPIA 60 NEA
4.02.01.023 ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA) 60 NEA
4.02.01.031 BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA 180 AP
4.02.01.058 BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVADO BRÔNQUICO BILATERAL 180 AP
4.02.01.066 CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 60 ATR
4.02.01.074 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA 60 AP
4.02.01.082 COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA) 60 AP
4.02.01.090 COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAÇÃO 60 ATR
4.02.01.104 ECOENDOSCOPIA ALTA 60 AP
4.02.01.112 ECOENDOSCOPIA BAIXA 60 AP
4.02.01.120 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 60 AP
4.02.01.139 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM MAGNIFICAÇÃO 60 AP
4.02.01.147 ENTEROSCOPIA (PUSH ENTEROSCOPIA) 60 AP
4.02.01.155 HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA COM BIÓPSIA 60 AP
4.02.01.163 LAPAROSCOPIA 60 AP
4.02.01.171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL 60 NEA
4.02.01.180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA 60 NEA
4.02.01.198 VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-PALATINO COM ÓTICA FLEXÍVEL 60 ATR
4.02.01.201 VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-PALATINO COM ÓTICA RÍGIDA 60 ATR
4.02.01.210 VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA FLEXÍVEL 60 ATR
4.02.01.228 VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA 60 ATR
4.02.01.236 VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO FLEXÍVEL 60 AP
4.02.01.244 VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO 60 AP
4.02.01.252 VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO FLEXÍVEL 60 ATR
4.02.01.260 VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO 60 ATR
4.02.01.279 URETEROSCOPIA FLEXÍVEL UNILATERAL 60 ATR
4.02.01.287 URETEROSCOPIA RÍGIDA UNILATERAL 60 ATR
4.02.01.309 AVALIAÇÃO ENDOSCÓPICA DA DEGLUTIÇÃO (FEES) 60 ATR
4.02.01.333 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPIA 60 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.