| Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
|---|---|---|---|---|---|
| 4.02.02.348 | INTRODUÇÃO DE PRÓTESE NO ESÔFAGO | 180 | AP | ||
| 4.02.02.356 | JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA | 180 | AP | ||
| 4.02.02.364 | LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA | 60 | AP | ||
| 4.02.02.372 | LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE LARINGE/FARINGE (TUBO FLEXÍVEL) | 60 | NEA | ||
| 4.02.02.399 | LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA | 60 | AP | ||
| 4.02.02.410 | LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO (TUBO RÍGIDO) | 60 | ATR | ||
| 4.02.02.429 | LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA (TUBO RÍGIDO) | 60 | AP | ||
| 4.02.02.437 | LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA COM APARELHO FLEXÍVEL | 60 | AP | ||
| 4.02.02.445 | LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBAÇÃO ORO OU NASOTRAQUEAL | 60 | AP | ||
| 4.02.02.453 | LIGADURA ELÁSTICA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO | 180 | AP | ||
| 4.02.02.470 | MUCOSECTOMIA | 180 | AP | ||
| 4.02.02.488 | NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNÓSTICO E/OU BIÓPSIA | 60 | ATR | ||
| 4.02.02.496 | PAPILOTOMIA BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA BILIAR E PANCREÁTICA | 180 | AP | ||
| 4.02.02.500 | PAPILOTOMIA E DILATAÇÃO BILIAR OU PANCREÁTICA | 180 | AP | ||
| 4.02.02.518 | PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) | 180 | AP | ||
| 4.02.02.526 | PAPILOTOMIA, DILATAÇÃO E COLOCAÇÃO DE PRÓTESE OU DRENO BILIAR OU PANCREÁTICO | 180 | AP | ||
| 4.02.02.534 | PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL | 60 | ATR | ||
| 4.02.02.542 | POLIPECTOMIA DE CÓLON (INDEPENDENTE DO NÚMERO DE PÓLIPOS) | 60 | AP | ||
| 4.02.02.550 | POLIPECTOMIA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (INDEPENDENTE DO NÚMERO DE PÓLIPOS) | 60 | AP | ||
| 4.02.02.569 | RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CÓLON | 60 | AP | ||
| 4.02.02.577 | RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO | 60 | ATR | ||
| 4.02.02.585 | RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRÔNQUIO OU BRÔNQUICO | 180 | AP | ||
| 4.02.02.593 | RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA | 180 | AP | ||
| 4.02.02.607 | TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESÔFAGO E ESTÔMAGO | 180 | AP | ||
| 4.02.02.615 | ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI) | 60 | ATR | ||
| 4.02.02.623 | TRAQUEOSTOMIA POR PUNÇÃO PERCUTÂNEA | 180 | AP | ||
| 4.02.02.631 | TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE HEMOPTISE | 180 | AP | ||
| 4.02.02.640 | URETROTOMIA ENDOSCÓPICA | 180 | AP | ||
| 4.02.02.666 | COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA | 60 | AP | ||
| 4.02.02.674 | COLONOSCOPIA COM DILATAÇÃO SEGMENTAR | 60 | AP |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.