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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.02.02.348 INTRODUÇÃO DE PRÓTESE NO ESÔFAGO AP
4.02.02.356 JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA AP
4.02.02.364 LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA AP
4.02.02.372 LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE LARINGE/FARINGE (TUBO FLEXÍVEL) NEA
4.02.02.399 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA AP
4.02.02.410 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO (TUBO RÍGIDO) ATR
4.02.02.429 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA (TUBO RÍGIDO) AP
4.02.02.437 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA COM APARELHO FLEXÍVEL AP
4.02.02.445 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBAÇÃO ORO OU NASOTRAQUEAL AP
4.02.02.453 LIGADURA ELÁSTICA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO AP
4.02.02.470 MUCOSECTOMIA AP
4.02.02.488 NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNÓSTICO E/OU BIÓPSIA ATR
4.02.02.496 PAPILOTOMIA BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA BILIAR E PANCREÁTICA AP
4.02.02.500 PAPILOTOMIA E DILATAÇÃO BILIAR OU PANCREÁTICA AP
4.02.02.518 PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) AP
4.02.02.526 PAPILOTOMIA, DILATAÇÃO E COLOCAÇÃO DE PRÓTESE OU DRENO BILIAR OU PANCREÁTICO AP
4.02.02.534 PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL ATR
4.02.02.542 POLIPECTOMIA DE CÓLON (INDEPENDENTE DO NÚMERO DE PÓLIPOS) ATR
4.02.02.550 POLIPECTOMIA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (INDEPENDENTE DO NÚMERO DE PÓLIPOS) ATR
4.02.02.569 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CÓLON AP
4.02.02.577 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO ATR
4.02.02.585 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRÔNQUIO OU BRÔNQUICO AP
4.02.02.593 RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA AP
4.02.02.607 TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESÔFAGO E ESTÔMAGO AP
4.02.02.615 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI) ATR
4.02.02.623 TRAQUEOSTOMIA POR PUNÇÃO PERCUTÂNEA AP
4.02.02.631 TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE HEMOPTISE AP
4.02.02.640 URETROTOMIA ENDOSCÓPICA AP
4.02.02.666 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA ATR
4.02.02.674 COLONOSCOPIA COM DILATAÇÃO SEGMENTAR AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.