Processando...
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| Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
|---|---|---|---|---|---|
| 4.07.10.122 | TRATAMENTO DE METÁSTASES ÓSSEAS COM ISÓTOPOS ALFA EMISSOR - POR DIA DE ATENDIMENTO (ATÉ O INÍCIO DO PRÓXIMO CICLO - INTERVALO DE 4 A 8 SEMANAS) | 60 | AP | ||
| 4.07.11.021 | IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS) | 60 | AP | ||
| 4.08.01.012 | RX - CRÂNIO - 2 INCIDÊNCIAS | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.020 | RX - CRÂNIO - 3 INCIDÊNCIAS | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.039 | RX - CRÂNIO - 4 INCIDÊNCIAS | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.047 | RX - ORELHA, MASTÓIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.055 | RX - ÓRBITAS - BILATERAL | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.063 | RX - SEIOS DA FACE | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.071 | RX - SELA TÚRCICA | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.080 | RX - MAXILAR INFERIOR | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.098 | RX - OSSOS DA FACE | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.101 | RX - ARCOS ZIGOMÁTICOS OU MALAR OU APÓFISES ESTILÓIDES | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.110 | RX - ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - BILATERAL | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.128 | RX - ADENÓIDES OU CAVUM | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.136 | RX - PANORÂMICA DE MANDÍBULA (ORTOPANTOMOGRAFIA) | 60 | AP | ||
| 4.08.01.160 | RX - ARCADA DENTÁRIA (POR ARCADA) | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.179 | RX - RADIOGRAFIA PERI-APICAL | 60 | AP | ||
| 4.08.01.187 | RX - RADIOGRAFIA OCLUSAL | 60 | AP | ||
| 4.08.01.195 | RX - PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU FACE OU MASTÓIDE | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.209 | RX - INCIDÊNCIA ADICIONAL DE CRÂNIO OU FACE | 60 | NEA | ||
| 4.08.02.019 | RX - COLUNA CERVICAL - 3 INCIDÊNCIAS | 60 | NEA | ||
| 4.08.02.027 | RX - COLUNA CERVICAL - 5 INCIDÊNCIAS | 60 | NEA | ||
| 4.08.02.035 | RX - COLUNA DORSAL - 2 INCIDÊNCIAS | 60 | NEA | ||
| 4.08.02.043 | RX - COLUNA DORSAL - 4 INCIDÊNCIAS | 60 | NEA | ||
| 4.08.02.051 | RX - COLUNA LOMBO-SACRA - 3 INCIDÊNCIAS | 60 | NEA | ||
| 4.08.02.060 | RX - COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDÊNCIAS | 60 | NEA | ||
| 4.08.02.078 | RX - SACRO-COCCIX | 60 | NEA | ||
| 4.08.02.086 | RX - COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE | 60 | NEA | ||
| 4.08.02.094 | RX - COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDILOGRAFIA) | 60 | NEA | ||
| 4.08.02.108 | RX - PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL (DOIS PLANOS) | 60 | NEA |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.