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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.08.08.025 RX - ABDOME AGUDO 60 NEA
4.08.08.033 MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL 60 NEA
4.08.08.041 MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL 60 ATR
4.08.08.050 RX - AMPLIAÇÃO OU MAGNIFICAÇÃO DE LESÃO MAMÁRIA 60 ATR
4.08.08.114 RX - ESQUELETO (INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE: CRÂNIO, COLUNA, BACIA E MEMBROS) 60 NEA
4.08.08.122 DENSITOMETRIA ÓSSEA (UM SEGMENTO) 60 ATR
4.08.08.130 DENSITOMETRIA ÓSSEA - ROTINA: COLUNA E FÊMUR (OU DOIS SEGMENTOS) 60 ATR
4.08.08.149 DENSITOMETRIA ÓSSEA - CORPO INTEIRO (AVALIAÇÃO DE MASSA ÓSSEA OU DE COMPOSIÇÃO CORPORAL) 60 ATR
4.08.08.157 RX - AVALIAÇÃO DE FRATURAS VERTEBRAIS POR DXA 60 NEA
4.08.08.165 PLANIGRAFIA DE OSSO 60 NEA
4.08.08.181 BIÓPSIA DE MAMA, DIRIGIDA POR RM 60 AP
4.08.08.190 MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR NÓDULO - MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA, POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI EXAME DE IMAGEM) 60 AP
4.08.08.203 MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR NÓDULO - MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA, POR US (NÃO INCLUI EXAME DE IMAGEM) 60 AP
4.08.08.211 MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR NÓDULO - MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA, POR RM (NÃO INCLUI EXAME DE IMAGEM) 60 AP
4.08.08.220 PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.08.238 PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.08.246 PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR TC (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.08.254 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) 60 AP
4.08.08.262 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) 60 AP
4.08.08.270 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR RM (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) 60 AP
4.08.08.289 MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) 60 AP
4.08.08.297 MAMOTOMIA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) 60 AP
4.08.08.300 MAMOTOMIA POR RM (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) 60 AP
4.08.08.319 COLOCAÇÃO DE CLIPES(S) PRÉ QT NEOADJUVANTE EM AXILA – CADA LADO (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.08.327 COLOCAÇÃO DE CLIPES(S) PRÉ QT NEOADJUVANTE EM MAMA – CADA LADO (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.08.335 REVISÃO DE MAMOGRAFIA POR PROCEDIMENTO 60 ATR
4.08.08.343 REVISÃO DE DENSITOMETRIA ÓSSEA POR PROCEDIMENTO 60 ATR
4.08.08.351 REVISÃO DE RAIO X POR PROCEDIMENTO 60 NEA
4.08.08.360 LAUDO EVOLUTIVO DE MAMOGRAFIA POR PROCEDIMENTO 60 ATR
4.08.08.378 LAUDO EVOLUTIVO DE DENSITOMETRIA ÓSSEA POR PROCEDIMENTO 60 ATR

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.