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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.08.08.386 LAUDO EVOLUTIVO DE RAIO X POR PROCEDIMENTO 60 NEA
4.08.09.021 SIALOGRAFIA (POR GLÂNDULA) 60 NEA
4.08.09.030 HISTEROSSALPINGOGRAFIA 60 NEA
4.08.09.048 ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA 60 NEA
4.08.09.056 FISTULOGRAFIA 60 NEA
4.08.09.064 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTÂNEA 60 NEA
4.08.09.072 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA 60 NEA
4.08.09.080 DACRIOCISTOGRAFIA 60 NEA
4.08.09.102 DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.09.153 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA SUPERFICIAL ORIENTADA POR RX (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.09.161 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA SUPERFICIAL ORIENTADA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.09.170 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA SUPERFICIAL ORIENTADA POR TC (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.09.188 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA SUPERFICIAL ORIENTADA POR RM (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.09.196 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA PROFUNDA ORIENTADA POR RM (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.09.200 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA PROFUNDA ORIENTADA POR RX (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.09.218 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA PROFUNDA ORIENTADA POR TC (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.09.226 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA PROFUNDA ORIENTADA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 60 AP
4.08.10.011 MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) 60 AP
4.08.10.020 TESTE DE OCLUSÃO DE ARTÉRIA CARÓTIDA OU VERTEBRAL 60 AP
4.08.10.046 AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA POR CATETERISMO (AFERIMENTO DE PRESSÃO OU FLUXO ARTERIAL OU VENOSO) 60 AP
4.08.11.018 RADIOSCOPIA DIAGNÓSTICA 60 ATR
4.08.11.026 RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO (POR HORA OU FRAÇÃO) 60 NEA
4.08.12.014 AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNÇÃO TRANSLOMBAR 60 AP
4.08.12.022 ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO 60 AP
4.08.12.030 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO DE GRANDE VASO 60 AP
4.08.12.049 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMÁRIO - POR VASO 60 AP
4.08.12.057 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIVO DE RAMO SECUNDÁRIO OU DISTAL - POR VASO 60 AP
4.08.12.065 ANGIOGRAFIA TRANSOPERATÓRIA DE POSICIONAMENTO 60 AP
4.08.12.073 ANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA DE CONTROLE 60 AP
4.08.12.081 FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA UNILATERAL 60 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.