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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.09.01.041 US - TORÁCICO EXTRACARDÍACO 60 NEA
4.09.01.050 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITÁRIO 60 AP
4.09.01.068 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA PERFUSÃO MIOCÁRDICA - EM REPOUSO 60 AP
4.09.01.076 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLÓGICO 60 ATR
4.09.01.084 ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES - POR FETO 60 AP
4.09.01.092 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (INCLUI TRANSTORÁCICO) 60 ATR
4.09.01.106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 60 ATR
4.09.01.114 US - MAMAS 60 NEA
4.09.01.122 US - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS, BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E ADRENAIS) 60 NEA
4.09.01.130 US - ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES, VESÍCULA, PÂNCREAS E BAÇO) 60 NEA
4.09.01.149 US - RETROPERITÔNIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) 60 NEA
4.09.01.173 US - ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS) 60 NEA
4.09.01.181 US - ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, ÚTERO, OVÁRIO E ANEXOS) 60 NEA
4.09.01.190 US - DERMATOLÓGICO - PELE E SUBCUTÂNEO 60 ATR
4.09.01.203 US - ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU CRÂNIO) 60 NEA
4.09.01.211 US - ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILA OU MÚSCULO OU TENDÃO) 60 NEA
4.09.01.220 US - ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) 60 NEA
4.09.01.238 US - OBSTÉTRICA 60 NEA
4.09.01.246 US - OBSTÉTRICA COM DOPPLER COLORIDO 60 ATR
4.09.01.254 US - OBSTÉTRICA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL 60 AP
4.09.01.262 US - OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA 60 AP
4.09.01.270 US - OBSTÉTRICA GESTAÇÃO MÚLTIPLA: CADA FETO 60 NEA
4.09.01.289 US - OBSTÉTRICA GESTAÇÃO MÚLTIPLA COM DOPPLER COLORIDO: CADA FETO 60 AP
4.09.01.297 US - OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) 60 ATR
4.09.01.300 US - TRANSVAGINAL (ÚTERO, OVÁRIO, ANEXOS E VAGINA) 60 NEA
4.09.01.319 US - TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES) 60 AP
4.09.01.335 US - PRÓSTATA TRANSRETAL (NÃO INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO) 60 NEA
4.09.01.351 DOPPLER COLORIDO TRANSFONTANELA 60 AP
4.09.01.360 DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CARÓTIDAS E VERTEBRAIS) 60 ATR
4.09.01.378 DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL (SUBCLÁVIAS E JUGULARES) 60 ATR

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.