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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.14.01.069 PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA BACTÉRIAS (POR ANTÍGENO) 60 ATR
4.14.01.077 PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA FUNGOS (POR ANTÍGENO) 60 ATR
4.14.01.085 TESTE DA HISTAMINA (DUAS ÁREAS TESTADAS) 60 ATR
4.14.01.107 TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO 60 NEA
4.14.01.131 TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET) 60 ATR
4.14.01.166 TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM REALIZAÇÃO DE GASOMETRIA ARTERIAL 60 NEA
4.14.01.174 TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MONITORIZAÇÃO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA 60 AP
4.14.01.182 TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MONITORIZAÇÃO DO ELETROCARDIOGRAMA 60 AP
4.14.01.190 TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MEDIDA DE GASES EXPIRADOS (TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO) COM QUALQUER ERGÔMETRO 60 NEA
4.14.01.204 TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MEDIDA DE GASES EXPIRADOS E ELETROCARDIOGRAMA 60 ATR
4.14.01.212 TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRÉ E PÓS) 60 NEA
4.14.01.220 TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ E PÓS) 60 AP
4.14.01.239 TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL 60 NEA
4.14.01.247 TESTE DE HUHNER 60 NEA
4.14.01.255 TESTE DE MITSUDA 60 NEA
4.14.01.263 TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA 60 ATR
4.14.01.271 TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES - MONOCULAR 60 NEA
4.14.01.298 TESTE PARA BRONCOESPASMO DE EXERCÍCIO 60 ATR
4.14.01.301 TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA - BINOCULAR 60 ATR
4.14.01.360 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALÉRGENOS DA POEIRA 60 ATR
4.14.01.379 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALIMENTOS 60 ATR
4.14.01.387 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA FUNGOS 60 ATR
4.14.01.395 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA INSETOS HEMATÓFAGOS 60 ATR
4.14.01.409 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA PÓLENS 60 ATR
4.14.01.425 TESTES DE CONTATO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIAS 60 NEA
4.14.01.433 TESTES DE CONTATO - POR SUBSTÂNCIA, ACIMA DE 30 60 ATR
4.14.01.441 TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZAÇÃO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIAS 60 ATR
4.14.01.450 TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZAÇÃO - POR SUBSTÂNCIA, ACIMA DE 30 60 ATR
4.14.01.468 TESTES DO DESENVOLVIMENTO (ESCALA DE DENVER E OUTRAS) 30 NEA
4.14.01.476 TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA, COM ELETRONISTAGMOGRAFIA 60 ATR

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.