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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.12.06.029 COLOCAÇÃO OU RETIRADA DA PLACA OFTÁLMICA - 1 COLOCAÇÃO E 1 RETIRADA POR TRATAMENTO 60 AP
4.12.06.037 COLOCAÇÃO OU RETIRADA DOS CATETERES - 1 COLOCAÇÃO E 1 RETIRADA POR INSERÇÃO 60 AP
4.12.06.045 PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃO 60 AP
4.12.06.053 PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃO 60 AP
4.12.06.061 PLANEJAMENTO NÃO-COMPUTADORIZADO DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃO 60 AP
4.12.06.070 SIMULAÇÃO DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃO 60 AP
4.13.01.013 ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR 60 ATR
4.13.01.021 ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VERDE - MONOCULAR 60 AP
4.13.01.030 AVALIAÇÃO ÓRBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA - BINOCULAR 60 ATR
4.13.01.048 BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME 60 ATR
4.13.01.056 BIÓPSIA DO VILO CORIAL 60 ATR
4.13.01.064 CALORIMETRIA INDIRETA (AMBULATORIAL) EXAME 60 ATR
4.13.01.072 CAMPIMETRIA MANUAL - MONOCULAR 60 NEA
4.13.01.080 CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 60 ATR
4.13.01.099 COLETA DE MATERIAL CÉRVICO-VAGINAL 60 NEA
4.13.01.102 COLPOSCOPIA (CÉRVICE UTERINA E VAGINA) 60 NEA
4.13.01.110 CORDOCENTESE 60 AP
4.13.01.129 CURVA TENSIONAL DIÁRIA - BINOCULAR 60 NEA
4.13.01.137 DERMATOSCOPIA (POR LESÃO) 60 ATR
4.13.01.145 EREÇÃO FÁRMACO-INDUZIDA 60 ATR
4.13.01.153 ESTÉREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR 60 ATR
4.13.01.161 ESTESIOMETRIA (POR MEMBRO) 180 ATR
4.13.01.170 AVALIAÇÃO DE VIAS LACRIMAIS (TESTE DE SCHIRMER) - MONOCULAR 60 ATR
4.13.01.188 EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL 60 NEA
4.13.01.200 EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTÓPTICO) - BINOCULAR 60 ATR
4.13.01.218 EXAME MICOLÓGICO - CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA 60 NEA
4.13.01.226 EXAME MICOLÓGICO DIRETO (POR LOCAL) 60 NEA
4.13.01.234 FOTODERMATOSCOPIA (POR LESÃO) 60 ATR
4.13.01.242 GONIOSCOPIA - BINOCULAR 60 ATR
4.13.01.250 MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) - MONOCULAR 60 ATR

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.