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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.02.08.157 OSTEOTOMIA DA MANDÍBULA E/OU MAXILA COM APLICAÇÃO DE OSTEODISTRATOR 180 AP
3.02.09.013 OSTEOPLASTIAS ETMÓIDO ORBITAIS 180 AP
3.02.09.021 OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA 180 AP
3.02.09.030 OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMÁTICO 180 AP
3.02.09.048 OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA 180 AP
3.02.09.056 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE DEPRESSÃO (AFUNDAMENTO) DA REGIÃO FRONTAL 180 AP
3.02.10.011 HEMIATROFIA FACIAL, CORREÇÃO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE 180 EP
3.02.10.020 CORREÇÃO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXÍLIO DE EXPANSORES DE TECIDOS - POR ESTÁGIO 180 AP
3.02.10.038 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORAL), SEM NEUROTIZAÇÃO 180 AP
3.02.10.046 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORBITAL), SEM NEUROTIZAÇÃO 180 AP
3.02.10.054 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORAL) COM NEUROTIZAÇÃO 180 AP
3.02.10.062 PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL (REGIÃO ORBITAL E ORAL) COM NEUROTIZAÇÃO 180 AP
3.02.10.070 RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E SUPRATROCLEARES 180 AP
3.02.10.089 RECONSTRUÇÃO COM RETALHO AXIAL DA ARTÉRIA TEMPORAL SUPERFICIAL 180 AP
3.02.10.097 RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS EM VY DE PEDÍCULO SUBARTERIAL 180 AP
3.02.10.100 RECONSTRUÇÃO COM ROTAÇÃO DO MÚSCULO TEMPORAL 180 AP
3.02.10.119 EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE 180 AP
3.02.10.127 EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FÍSTULA 180 AP
3.02.11.018 BIÓPSIA DE MANDÍBULA 60 AP
3.02.11.034 RESSECÇÃO DE TUMOR DE MANDÍBULA COM DESARTICULAÇÃO DE ATM 180 AP
3.02.11.042 HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA MANDÍBULA 180 AP
3.02.11.050 MANDIBULECTOMIA TOTAL 180 AP
3.02.11.069 MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITÁRIO E RINOTOMIA LATERAL 180 AP
3.02.12.014 CERVICOTOMIA EXPLORADORA 180 AP
3.02.12.022 DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO 180 AP
3.02.12.030 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO) 180 AP
3.02.12.049 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO 180 AP
3.02.12.057 ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO) 180 AP
3.02.12.065 EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL 180 AP
3.02.12.073 EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO 180 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.