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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.03.02.030 EXENTERAÇÃO COM OSTEOTOMIA 180 AP
3.03.02.048 EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA 180 AP
3.03.02.056 EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA (TEMPO FACIAL) PÁLPEBRA, CAVIDADE ORBITÁRIA E OLHOS 180 AP
3.03.02.064 FRATURA DE ÓRBITA - REDUÇÃO CIRÚRGICA 180 AP
3.03.02.072 FRATURA DE ÓRBITA - REDUÇÃO CIRÚRGICA E ENXERTO ÓSSEO 180 AP
3.03.02.080 IMPLANTE SECUNDÁRIO DE ÓRBITA 180 AP
3.03.02.099 MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITÁRIOS 180 AP
3.03.02.102 RECONSTITUIÇÃO DE PAREDES ORBITÁRIAS 180 AP
3.03.02.110 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTÁGIO 180 AP
3.03.02.129 RECONSTRUÇÃO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTÁGIO 180 AP
3.03.02.137 TUMOR DE ÓRBITA - EXÉRESE 180 AP
3.03.03.010 AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL 180 ATR
3.03.03.028 BIÓPSIA DE CONJUNTIVA 60 ATR
3.03.03.044 INFILTRAÇÃO SUBCONJUNTIVAL 60 NEA
3.03.03.052 PLÁSTICA DE CONJUNTIVA 180 EP
3.03.03.060 PTERÍGIO - EXÉRESE 60 ATR
3.03.03.079 RECONSTITUIÇÃO DE FUNDO DE SACO 180 AP
3.03.03.087 SUTURA DE CONJUNTIVA 60 AP
3.03.03.095 TRANSPLANTE DE LIMBO 180 AP
3.03.03.109 TUMOR DE CONJUNTIVA - EXÉRESE 180 AP
3.03.04.016 CAUTERIZAÇÃO DE CÓRNEA 60 NEA
3.03.04.024 CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR 60 AP
3.03.04.032 CORPO ESTRANHO DA CÓRNEA - RETIRADA 60 ATR
3.03.04.040 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPÊUTICA - MONOCULAR 180 AP
3.03.04.059 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 60 ATR
3.03.04.067 SUTURA DE CÓRNEA (COM OU SEM HÉRNIA DE ÍRIS) 60 AP
3.03.04.075 TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA 180 AP
3.03.04.083 IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL 180 AP
3.03.04.091 FOTOABLAÇÃO DE SUPERFÍCIE CONVENCIONAL - PRK 60 AP
3.03.04.105 DELAMINAÇÃO CORNEANA COM FOTOABLAÇÃO ESTROMAL - LASIK 60 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.