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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.03.08.046 EXÉRESE DE TUMOR DE ESCLERA 180 AP
3.03.09.018 ENUCLEAÇÃO OU EVISCERAÇÃO COM OU SEM IMPLANTE 180 AP
3.03.09.026 INJEÇÃO RETROBULBAR 60 AP
3.03.09.034 RECONSTITUIÇÃO DE GLOBO OCULAR COM LESÃO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES 180 AP
3.03.10.016 BIÓPSIA DE ÍRIS E CORPO CILIAR 60 AP
3.03.10.024 CICLOTERAPIA - QUALQUER TÉCNICA 180 AP
3.03.10.032 CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS 180 AP
3.03.10.040 CIRURGIA FISTULIZANTE COM IMPLANTE DE DRENAGEM 180 AP
3.03.10.059 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORÓIDE 180 AP
3.03.10.067 FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER) 180 AP
3.03.10.075 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA 180 AP
3.03.10.083 IRIDECTOMIA (LASER OU CIRÚRGICA) 180 AP
3.03.10.091 IRIDOCICLECTOMIA 180 AP
3.03.10.105 SINEQUIOTOMIA (CIRÚRGICA) 180 AP
3.03.10.113 SINEQUIOTOMIA (LASER) 180 AP
3.03.10.121 CIRURGIA ANTIGLAUCOMATOSA VIA ANGULAR SEM IMPLANTE DE DRENAGEM 180 AP
3.03.10.148 SUTURA DE ÍRIS - PUPILOPLASTIA 180 AP
3.03.10.156 REVISÃO DE CIRURGIA FISTULIZANTE ANTIGLAUCOMATOSA 180 AP
3.03.10.172 CIRURGIA ANTIGLAUCOMATOSA VIA ANGULAR, COM IMPLANTE DE DRENAGEM, POR TÉCNICA MINIMAMENTE INVASIVA 180 AP
3.03.11.012 BIÓPSIA DE MÚSCULOS 60 AP
3.03.11.020 CIRURGIA COM SUTURA AJUSTÁVEL 180 AP
3.03.11.039 ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSIÇÃO - MONOCULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 180 AP
3.03.11.047 ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCULAR - TRATAMENTO CIÚRGICO 180 AP
3.03.11.055 INJEÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA - MONOCULAR 60 AP
3.03.11.063 CIRURGIA DE NISTAGMO 180 AP
3.03.12.019 APLICAÇÃO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL 180 AP
3.03.12.027 BIÓPSIA DE RETINA 180 AP
3.03.12.035 EXÉRESE DE TUMOR DE CORÓIDE E/OU CORPO CILIAR 180 AP
3.03.12.043 FOTOCOAGULAÇÃO (LASER) - POR SESSÃO - MONOCULAR 180 AP
3.03.12.051 INFUSÃO DE GÁS EXPANSOR 180 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.