| Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
|---|---|---|---|---|---|
| 3.03.08.046 | EXÉRESE DE TUMOR DE ESCLERA | 180 | AP | ||
| 3.03.09.018 | ENUCLEAÇÃO OU EVISCERAÇÃO COM OU SEM IMPLANTE | 180 | AP | ||
| 3.03.09.026 | INJEÇÃO RETROBULBAR | 60 | AP | ||
| 3.03.09.034 | RECONSTITUIÇÃO DE GLOBO OCULAR COM LESÃO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES | 180 | AP | ||
| 3.03.10.016 | BIÓPSIA DE ÍRIS E CORPO CILIAR | 60 | AP | ||
| 3.03.10.024 | CICLOTERAPIA - QUALQUER TÉCNICA | 180 | AP | ||
| 3.03.10.032 | CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS | 180 | AP | ||
| 3.03.10.040 | CIRURGIA FISTULIZANTE COM IMPLANTE DE DRENAGEM | 180 | AP | ||
| 3.03.10.059 | DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORÓIDE | 180 | AP | ||
| 3.03.10.067 | FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER) | 180 | AP | ||
| 3.03.10.075 | GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA | 180 | AP | ||
| 3.03.10.083 | IRIDECTOMIA (LASER OU CIRÚRGICA) | 180 | AP | ||
| 3.03.10.091 | IRIDOCICLECTOMIA | 180 | AP | ||
| 3.03.10.105 | SINEQUIOTOMIA (CIRÚRGICA) | 180 | AP | ||
| 3.03.10.113 | SINEQUIOTOMIA (LASER) | 180 | AP | ||
| 3.03.10.121 | CIRURGIA ANTIGLAUCOMATOSA VIA ANGULAR SEM IMPLANTE DE DRENAGEM | 180 | AP | ||
| 3.03.10.148 | SUTURA DE ÍRIS - PUPILOPLASTIA | 180 | AP | ||
| 3.03.10.156 | REVISÃO DE CIRURGIA FISTULIZANTE ANTIGLAUCOMATOSA | 180 | AP | ||
| 3.03.10.172 | CIRURGIA ANTIGLAUCOMATOSA VIA ANGULAR, COM IMPLANTE DE DRENAGEM, POR TÉCNICA MINIMAMENTE INVASIVA | 180 | AP | ||
| 3.03.11.012 | BIÓPSIA DE MÚSCULOS | 60 | AP | ||
| 3.03.11.020 | CIRURGIA COM SUTURA AJUSTÁVEL | 180 | AP | ||
| 3.03.11.039 | ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSIÇÃO - MONOCULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO | 180 | AP | ||
| 3.03.11.047 | ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCULAR - TRATAMENTO CIÚRGICO | 180 | AP | ||
| 3.03.11.055 | INJEÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA - MONOCULAR | 60 | AP | ||
| 3.03.11.063 | CIRURGIA DE NISTAGMO | 180 | AP | ||
| 3.03.12.019 | APLICAÇÃO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL | 180 | AP | ||
| 3.03.12.027 | BIÓPSIA DE RETINA | 180 | AP | ||
| 3.03.12.035 | EXÉRESE DE TUMOR DE CORÓIDE E/OU CORPO CILIAR | 180 | AP | ||
| 3.03.12.043 | FOTOCOAGULAÇÃO (LASER) - POR SESSÃO - MONOCULAR | 180 | AP | ||
| 3.03.12.051 | INFUSÃO DE GÁS EXPANSOR | 180 | AP |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.