Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
---|---|---|---|---|---|
4.07.03.088 | TESTE DO PERCLORATO | AP | |||
4.07.03.096 | CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO COM METAIODOBENZILGUANDINA - IODO-123 | AP | |||
4.07.03.100 | CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO COM MIBI MARCADA COM TECNÉCIO - 99M | AP | |||
4.07.04.017 | CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA | AP | |||
4.07.04.025 | CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA COM DIURÉTICO | AP | |||
4.07.04.033 | CINTILOGRAFIA RENAL ESTÁTICA (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA) | AP | |||
4.07.04.041 | CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL) | AP | |||
4.07.04.050 | CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA | AP | |||
4.07.04.068 | CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA | AP | |||
4.07.04.076 | DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR | AP | |||
4.07.04.084 | DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL | NEA | |||
4.07.04.092 | RENOGRAMA | AP | |||
4.07.05.013 | CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETÍCULO-ENDOTELIAL (MEDULA ÓSSEA) | AP | |||
4.07.05.021 | DEMONSTRAÇÃO DO SEQUESTRO DE HEMÁCIAS PELO BAÇO | AP | |||
4.07.05.030 | DETERMINAÇÃO DA SOBREVIDA DE HEMÁCIAS | AP | |||
4.07.05.048 | DETERMINAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO | NEA | |||
4.07.05.056 | DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO | AP | |||
4.07.05.064 | TESTE DE ABSORÇÃO DE VITAMINA B12 COM COBALTO - 57 (TESTE DE SCHILLING) | NEA | |||
4.07.06.010 | CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL) | AP | |||
4.07.06.028 | FLUXO SANGUÍNEO ÓSSEO | AP | |||
4.07.07.016 | CINTILOGRAFIA CEREBRAL | AP | |||
4.07.07.032 | CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO CEREBRAL | AP | |||
4.07.07.040 | CISTERNOCINTILOGRAFIA (INCLUI ESTUDO DO TRÂNSITO LIQUÓRICO) | AP | |||
4.07.07.059 | CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FÍSTULA LIQUÓRICA | AP | |||
4.07.07.067 | FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL | AP | |||
4.07.07.075 | MIELOCINTILOGRAFIA | AP | |||
4.07.07.083 | VENTRÍCULO-CINTILOGRAFIA | AP | |||
4.07.07.091 | CINTILOGRAFIA PERFUSÃO CEREBRAL PARA AVALIAÇÃO DE TRANSPORTADORES DE DOPAMINA | AP | |||
4.07.08.012 | CINTILOGRAFIA COM ANÁLOGO DE SOMATOSTATINA | AP | |||
4.07.08.020 | CINTILOGRAFIA COM GÁLIO-67 | AP |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.