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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.03.12.060 PANCRIOTERAPIA PERIFÉRICA AP
3.03.12.078 REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL AP
3.03.12.086 RETINOPEXIA COM INTROFLEXÃO ESCLERAL AP
3.03.12.094 RETINOPEXIA PNEUMÁTICA AP
3.03.12.108 RETINOPEXIA PROFILÁTICA (CRIOPEXIA) AP
3.03.12.116 RETINOTOMIA RELAXANTE AP
3.03.12.124 PANFOTOCOAGULAÇÃO NA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE - BINOCULAR AP
3.03.12.132 IMPLANTE INTRAVÍTREO DE POLÍMERO FARMACOLÓGICO DE LIBERAÇÃO CONTROLADA AP
3.03.12.140 FÁRMACO MODULAÇÃO COM ANTI-ANGIOGÊNICO PARA RETINOPATIA DIABÉTICA E OBSTRUÇÃO VENOSA RETINIANA AP
3.03.12.159 TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR AP
3.03.13.015 CIRURGIA DA GLÂNDULA LACRIMAL AP
3.03.13.023 DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL ATR
3.03.13.031 DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBAÇÃO - UNILATERAL AP
3.03.13.040 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS ATR
3.03.13.058 RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL AP
3.03.13.066 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM ATR
3.03.13.074 RECONSTITUIÇÃO DE PONTOS LACRIMAIS AP
3.04.01.011 BIÓPSIA DE PAVILHÃO AURICULAR ATR
3.04.01.020 EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA PAVILHÃO AURICULAR (TEMPO FACIAL) AP
3.04.01.038 EXÉRESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMÁRIO AP
3.04.01.046 OUTROS DEFEITOS CONGÊNITOS QUE NÃO A MICROTIA EP
3.04.01.054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES EP
3.04.01.062 RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO PAVILHÃO AURICULAR - POR ESTÁGIO EP
3.04.01.070 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA - ÚNICO ESTÁGIO AP
3.04.01.089 RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO OSSO TEMPORAL AP
3.04.01.097 RESSECÇÃO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA AP
3.04.01.100 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINUS PRÉ-AURICULAR EP
3.04.02.018 ASPIRAÇÃO AURICULAR NEA
3.04.02.026 BIÓPSIA (ORELHA EXTERNA) ATR
3.04.02.034 CISTO PRÉ-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXÉRESE-UNILATERAL AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.