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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
3.03.12.060 PANCRIOTERAPIA PERIFÉRICA 180 AP
3.03.12.078 REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL 180 AP
3.03.12.086 RETINOPEXIA COM INTROFLEXÃO ESCLERAL 180 AP
3.03.12.094 RETINOPEXIA PNEUMÁTICA 180 AP
3.03.12.108 RETINOPEXIA PROFILÁTICA (CRIOPEXIA) 60 AP
3.03.12.116 RETINOTOMIA RELAXANTE 180 AP
3.03.12.124 PANFOTOCOAGULAÇÃO NA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE - BINOCULAR 180 AP
3.03.12.132 IMPLANTE INTRAVÍTREO DE POLÍMERO FARMACOLÓGICO DE LIBERAÇÃO CONTROLADA 180 AP
3.03.12.140 FÁRMACO MODULAÇÃO COM ANTI-ANGIOGÊNICO PARA RETINOPATIA DIABÉTICA E OBSTRUÇÃO VENOSA RETINIANA 60 AP
3.03.12.159 TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR 180 AP
3.03.13.015 CIRURGIA DA GLÂNDULA LACRIMAL 180 AP
3.03.13.023 DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL 180 ATR
3.03.13.031 DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBAÇÃO - UNILATERAL 180 AP
3.03.13.040 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS 60 ATR
3.03.13.058 RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL 180 AP
3.03.13.066 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM 60 ATR
3.03.13.074 RECONSTITUIÇÃO DE PONTOS LACRIMAIS 180 AP
3.04.01.011 BIÓPSIA DE PAVILHÃO AURICULAR 60 ATR
3.04.01.020 EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA PAVILHÃO AURICULAR (TEMPO FACIAL) 180 AP
3.04.01.038 EXÉRESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMÁRIO 60 AP
3.04.01.046 OUTROS DEFEITOS CONGÊNITOS QUE NÃO A MICROTIA 180 EP
3.04.01.054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES 180 EP
3.04.01.062 RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO PAVILHÃO AURICULAR - POR ESTÁGIO 60 EP
3.04.01.070 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA - ÚNICO ESTÁGIO 180 AP
3.04.01.089 RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO OSSO TEMPORAL 180 AP
3.04.01.097 RESSECÇÃO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA 180 AP
3.04.01.100 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINUS PRÉ-AURICULAR 180 EP
3.04.02.018 ASPIRAÇÃO AURICULAR 60 NEA
3.04.02.026 BIÓPSIA (ORELHA EXTERNA) 180 ATR
3.04.02.034 CISTO PRÉ-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXÉRESE-UNILATERAL 60 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.