Processando...
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| Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
|---|---|---|---|---|---|
| 4.11.01.669 | RM PARA PLANEJAMENTO ONCOLÓGICO | AP | |||
| 4.11.02.010 | ARTRO-RM (INCLUIR A PUNÇÃO ARTICULAR) - POR ARTICULAÇÃO | AP | |||
| 4.11.03.017 | REVISÃO DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA POR PROCEDIMENTO | AP | |||
| 4.11.03.025 | LAUDO EVOLUTIVO DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA POR PROCEDIMENTO | AP | |||
| 4.12.03.011 | BETATERAPIA (PLACA DE ESTRÔNCIO) - POR CAMPO | AP | |||
| 4.12.03.020 | RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 1, LESÃO ÚNICA E/OU UM ISOCENTRO - POR TRATAMENTO | AP | |||
| 4.12.03.038 | RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 2, DUAS LESÕES E/OU DOIS A QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO | AP | |||
| 4.12.03.046 | RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 3, TRÊS LESÕES E/OU DE MAIS DE QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO | AP | |||
| 4.12.03.054 | RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) - POR TRATAMENTO | AP | |||
| 4.12.03.062 | RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR - POR TRATAMENTO | AP | |||
| 4.12.03.070 | RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR COM FÓTONS E ELÉTRONS - POR CAMPO | AP | |||
| 4.12.03.089 | RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR SÓ COM FÓTONS - POR CAMPO | AP | |||
| 4.12.03.097 | RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM UNIDADE DE TELECOBALTO - POR CAMPO | AP | |||
| 4.12.03.100 | RADIOTERAPIA DE CORPO INTEIRO - POR TRATAMENTO | AP | |||
| 4.12.03.119 | RADIOTERAPIA DE MEIO CORPO (HBI) - POR DIA DE TRATAMENTO | AP | |||
| 4.12.03.127 | RADIOTERAPIA DE PELE TOTAL (TSI) - POR TRATAMENTO | AP | |||
| 4.12.03.135 | RADIOTERAPIA ESTEREOTÁTICA - 1º DIA DE TRATAMENTO | AP | |||
| 4.12.03.143 | RADIOTERAPIA ESTEREOTÁTICA - POR DIA SUBSEQUENTE | AP | |||
| 4.12.03.151 | RADIOTERAPIA EXTERNA DE ORTOVOLTAGEM (ROENTGENTERAPIA) - POR CAMPO | AP | |||
| 4.12.03.160 | RADIOTERAPIA INTRA-OPERATÓRIA (IORT) - POR TRATAMENTO | AP | |||
| 4.12.03.186 | RADIOTERAPIA ROTATÓRIA COM ACELERADOR LINEAR SÓ COM FÓTONS - POR VOLUME TRATADO E POR DIA | AP | |||
| 4.12.03.194 | RADIOTERAPIA ROTATÓRIA COM UNIDADE DE COBALTO - POR VOLUME TRATADO E POR DIA | AP | |||
| 4.12.03.208 | SANGUES E DERIVADOS (POR UNIDADE) | NEA | |||
| 4.12.03.216 | RADIOTERAPIA INTRA-OPERATÓRIA POR ELÉTRONS (IOERT) - POR TRATAMENTO | AP | |||
| 4.12.04.018 | COLIMAÇÃO INDIVIDUAL - 1 POR INCIDÊNCIA PLANEJADA | AP | |||
| 4.12.04.026 | FILME DE VERIFICAÇÃO (CHEQUE-FILME) - 1 POR INCIDÊNCIA PLANEJADA/SEMANA - FILME A PARTE | AP | |||
| 4.12.04.034 | PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO - 1 POR VOLUME TRATADO | AP | |||
| 4.12.04.042 | PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL - 1 POR VOLUME TRATADO | AP | |||
| 4.12.04.050 | PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO SIMPLES (NÃO COMPUTADORIZADO) - 1 POR VOLUME TRATADO | AP | |||
| 4.12.04.069 | SIMULAÇÃO DE TRATAMENTO COMPLEXA (COM TOMOGRAFIA E COM CONTRASTE) - 1 POR VOLUME TRATADO | AP |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.