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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.10.01.435 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR 60 AP
4.10.01.443 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE ABDOME SUPERIOR 60 AP
4.10.01.451 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PELVE 60 AP
4.10.01.460 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PELVE 60 AP
4.10.01.478 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR 60 AP
4.10.01.516 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL PULMONAR 60 AP
4.10.01.524 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA PULMONAR 60 AP
4.10.01.532 TC PARA PLANEJAMENTO ONCOLÓGICO 60 AP
4.10.02.016 TOMOMIELOGRAFIA (ATÉ 3 SEGMENTOS) - ACRESCENTAR A TC DA COLUNA E INCLUIR A PUNÇÃO 60 AP
4.10.02.024 PUNÇÃO ASPIRATIVA ORIENTADA POR TC (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) 60 AP
4.10.02.032 DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR TC (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) 60 AP
4.10.02.040 TC - PUNÇÃO PARA INTRODUÇÃO DE CONTRASTE (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) 60 AP
4.10.02.059 ARTRO-TC (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU COTOVELO OU PUNHO OU SACROILÍACA OU COXOFEMORAL OU JOELHO OU TORNOZELO OU PÉ) - UNILATERAL 60 AP
4.10.03.012 REVISÃO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR PROCEDIMENTO 60 ATR
4.10.03.020 LAUDO EVOLUTIVO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR PROCEDIMENTO 60 ATR
4.11.01.014 RM - CRÂNIO (ENCÉFALO) 60 ATR
4.11.01.022 RM - SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) 60 AP
4.11.01.030 RM - BASE DO CRÂNIO 60 AP
4.11.01.057 PERFUSÃO CEREBRAL POR RM 60 AP
4.11.01.065 ESPECTROSCOPIA POR RM 60 AP
4.11.01.073 RM - ÓRBITA BILATERAL 60 AP
4.11.01.081 RM - OSSOS TEMPORAIS BILATERAL 60 AP
4.11.01.090 RM - FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) 60 AP
4.11.01.103 RM - ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL) 60 AP
4.11.01.111 RM - PESCOÇO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE, TRAQUÉIA, TIREÓIDE, PARATIREÓIDE) 60 AP
4.11.01.120 RM - TÓRAX (MEDIASTINO, PULMÃO, PAREDE TORÁCICA) 60 AP
4.11.01.138 RM - CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL 60 AP
4.11.01.146 RM - CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO + ESTRESSE 60 AP
4.11.01.154 RM - CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO + VIABILIDADE MIOCÁRDICA 60 AP
4.11.01.170 RM - ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, PÂNCREAS, BAÇO, RINS, SUPRA-RENAIS, RETROPERITÔNIO) 60 AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.