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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.10.01.443 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE ABDOME SUPERIOR AP
4.10.01.451 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PELVE AP
4.10.01.460 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PELVE AP
4.10.01.478 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR AP
4.10.01.516 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL PULMONAR AP
4.10.01.524 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA PULMONAR AP
4.10.01.532 TC PARA PLANEJAMENTO ONCOLÓGICO AP
4.10.02.016 TOMOMIELOGRAFIA (ATÉ 3 SEGMENTOS) - ACRESCENTAR A TC DA COLUNA E INCLUIR A PUNÇÃO AP
4.10.02.024 PUNÇÃO ASPIRATIVA ORIENTADA POR TC (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) AP
4.10.02.032 DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR TC (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) AP
4.10.02.040 TC - PUNÇÃO PARA INTRODUÇÃO DE CONTRASTE (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE) AP
4.10.02.059 ARTRO-TC (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU COTOVELO OU PUNHO OU SACROILÍACA OU COXOFEMORAL OU JOELHO OU TORNOZELO OU PÉ) - UNILATERAL AP
4.10.03.012 REVISÃO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR PROCEDIMENTO ATR
4.10.03.020 LAUDO EVOLUTIVO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR PROCEDIMENTO ATR
4.11.01.014 RM - CRÂNIO (ENCÉFALO) ATR
4.11.01.022 RM - SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) AP
4.11.01.030 RM - BASE DO CRÂNIO AP
4.11.01.057 PERFUSÃO CEREBRAL POR RM AP
4.11.01.065 ESPECTROSCOPIA POR RM AP
4.11.01.073 RM - ÓRBITA BILATERAL AP
4.11.01.081 RM - OSSOS TEMPORAIS BILATERAL AP
4.11.01.090 RM - FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) AP
4.11.01.103 RM - ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL) AP
4.11.01.111 RM - PESCOÇO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE, TRAQUÉIA, TIREÓIDE, PARATIREÓIDE) AP
4.11.01.120 RM - TÓRAX (MEDIASTINO, PULMÃO, PAREDE TORÁCICA) AP
4.11.01.138 RM - CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL AP
4.11.01.146 RM - CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO + ESTRESSE AP
4.11.01.154 RM - CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO + VIABILIDADE MIOCÁRDICA AP
4.11.01.170 RM - ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, PÂNCREAS, BAÇO, RINS, SUPRA-RENAIS, RETROPERITÔNIO) AP
4.11.01.189 RM - PELVE (NÃO INCLUI ARTICULAÇÕES COXOFEMORAIS) AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.