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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.08.14.157 MANIPULAÇÃO DE DRENOS PÓS-DRENAGEM (ORIENTADA POR RX, TC, US OU RM) AP
4.08.14.165 ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE NÓDULOS BENIGNOS DIRIGIDA POR RX, US, TC OU RM AP
4.08.14.190 EMBOLIZAÇÃO DAS ARTÉRIAS PROSTÁTICAS, POR VASO AP
4.08.14.211 RADIOEMBOLIZAÇÃO HEPÁTICA AP
4.08.14.220 TROMBECTOMIA NO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL AVC ISQUÊMICO AGUDO AP
4.09.01.017 US - GLOBO OCULAR - BILATERAL NEA
4.09.01.025 US - GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL ATR
4.09.01.033 US - GLÂNDULAS SALIVARES (TODAS) NEA
4.09.01.041 US - TORÁCICO EXTRACARDÍACO NEA
4.09.01.050 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITÁRIO AP
4.09.01.068 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA PERFUSÃO MIOCÁRDICA - EM REPOUSO AP
4.09.01.076 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLÓGICO ATR
4.09.01.084 ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES - POR FETO AP
4.09.01.092 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (INCLUI TRANSTORÁCICO) ATR
4.09.01.106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO ATR
4.09.01.114 US - MAMAS NEA
4.09.01.122 US - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS, BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E ADRENAIS) NEA
4.09.01.130 US - ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES, VESÍCULA, PÂNCREAS E BAÇO) NEA
4.09.01.149 US - RETROPERITÔNIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) NEA
4.09.01.157 APARELHO URINÁRIO FEMININO (RINS, URETERES E BEXIGA) NEA
4.09.01.165 APARELHO URINÁRIO MASCULINO (RINS, URETERES, BEXIGA E PRÓSTATA) NEA
4.09.01.173 US - ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS) NEA
4.09.01.181 US - ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, ÚTERO, OVÁRIO E ANEXOS) NEA
4.09.01.190 US - DERMATOLÓGICO - PELE E SUBCUTÂNEO ATR
4.09.01.203 US - ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU CRÂNIO) NEA
4.09.01.211 US - ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILA OU MÚSCULO OU TENDÃO) NEA
4.09.01.220 US - ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) NEA
4.09.01.238 US - OBSTÉTRICA NEA
4.09.01.246 US - OBSTÉTRICA COM DOPPLER COLORIDO ATR
4.09.01.254 US - OBSTÉTRICA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL AP

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.