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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.08.14.149 PARACENTESE ORIENTADA POR RX OU US 60 ATR
4.08.14.157 MANIPULAÇÃO DE DRENOS PÓS-DRENAGEM (ORIENTADA POR RX, TC, US OU RM) 60 AP
4.08.14.165 ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE NÓDULOS BENIGNOS DIRIGIDA POR RX, US, TC OU RM 180 AP
4.08.14.190 EMBOLIZAÇÃO DAS ARTÉRIAS PROSTÁTICAS, POR VASO 60 AP
4.08.14.211 RADIOEMBOLIZAÇÃO HEPÁTICA 180 AP
4.08.14.220 TROMBECTOMIA NO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL AVC ISQUÊMICO AGUDO 180 AP
4.09.01.017 US - GLOBO OCULAR - BILATERAL 60 NEA
4.09.01.025 US - GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL 60 ATR
4.09.01.033 US - GLÂNDULAS SALIVARES (TODAS) 60 NEA
4.09.01.041 US - TORÁCICO EXTRACARDÍACO 60 NEA
4.09.01.050 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITÁRIO 60 AP
4.09.01.068 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA PERFUSÃO MIOCÁRDICA - EM REPOUSO 60 AP
4.09.01.076 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLÓGICO 60 ATR
4.09.01.084 ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES - POR FETO 60 AP
4.09.01.092 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (INCLUI TRANSTORÁCICO) 60 ATR
4.09.01.106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 60 ATR
4.09.01.114 US - MAMAS 60 NEA
4.09.01.122 US - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS, BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E ADRENAIS) 60 NEA
4.09.01.130 US - ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES, VESÍCULA, PÂNCREAS E BAÇO) 60 NEA
4.09.01.149 US - RETROPERITÔNIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) 60 NEA
4.09.01.157 APARELHO URINÁRIO FEMININO (RINS, URETERES E BEXIGA) 60 NEA
4.09.01.165 APARELHO URINÁRIO MASCULINO (RINS, URETERES, BEXIGA E PRÓSTATA) 60 NEA
4.09.01.173 US - ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS) 60 NEA
4.09.01.181 US - ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, ÚTERO, OVÁRIO E ANEXOS) 60 NEA
4.09.01.190 US - DERMATOLÓGICO - PELE E SUBCUTÂNEO 60 ATR
4.09.01.203 US - ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU CRÂNIO) 60 NEA
4.09.01.211 US - ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILA OU MÚSCULO OU TENDÃO) 60 NEA
4.09.01.220 US - ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) 60 NEA
4.09.01.238 US - OBSTÉTRICA 60 NEA
4.09.01.246 US - OBSTÉTRICA COM DOPPLER COLORIDO 60 ATR

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.