| Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
|---|---|---|---|---|---|
| 4.08.14.149 | PARACENTESE ORIENTADA POR RX OU US | 60 | ATR | ||
| 4.08.14.157 | MANIPULAÇÃO DE DRENOS PÓS-DRENAGEM (ORIENTADA POR RX, TC, US OU RM) | 60 | AP | ||
| 4.08.14.165 | ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE NÓDULOS BENIGNOS DIRIGIDA POR RX, US, TC OU RM | 180 | AP | ||
| 4.08.14.190 | EMBOLIZAÇÃO DAS ARTÉRIAS PROSTÁTICAS, POR VASO | 60 | AP | ||
| 4.08.14.211 | RADIOEMBOLIZAÇÃO HEPÁTICA | 180 | AP | ||
| 4.08.14.220 | TROMBECTOMIA NO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL AVC ISQUÊMICO AGUDO | 180 | AP | ||
| 4.09.01.017 | US - GLOBO OCULAR - BILATERAL | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.025 | US - GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL | 60 | ATR | ||
| 4.09.01.033 | US - GLÂNDULAS SALIVARES (TODAS) | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.041 | US - TORÁCICO EXTRACARDÍACO | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.050 | ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITÁRIO | 60 | AP | ||
| 4.09.01.068 | ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA PERFUSÃO MIOCÁRDICA - EM REPOUSO | 60 | AP | ||
| 4.09.01.076 | ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLÓGICO | 60 | ATR | ||
| 4.09.01.084 | ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES - POR FETO | 60 | AP | ||
| 4.09.01.092 | ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (INCLUI TRANSTORÁCICO) | 60 | ATR | ||
| 4.09.01.106 | ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO | 60 | ATR | ||
| 4.09.01.114 | US - MAMAS | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.122 | US - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS, BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E ADRENAIS) | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.130 | US - ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES, VESÍCULA, PÂNCREAS E BAÇO) | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.149 | US - RETROPERITÔNIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.157 | APARELHO URINÁRIO FEMININO (RINS, URETERES E BEXIGA) | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.165 | APARELHO URINÁRIO MASCULINO (RINS, URETERES, BEXIGA E PRÓSTATA) | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.173 | US - ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS) | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.181 | US - ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, ÚTERO, OVÁRIO E ANEXOS) | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.190 | US - DERMATOLÓGICO - PELE E SUBCUTÂNEO | 60 | ATR | ||
| 4.09.01.203 | US - ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU CRÂNIO) | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.211 | US - ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILA OU MÚSCULO OU TENDÃO) | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.220 | US - ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.238 | US - OBSTÉTRICA | 60 | NEA | ||
| 4.09.01.246 | US - OBSTÉTRICA COM DOPPLER COLORIDO | 60 | ATR |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.