| Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
|---|---|---|---|---|---|
| 4.07.08.020 | CINTILOGRAFIA COM GÁLIO-67 | 60 | AP | ||
| 4.07.08.039 | CINTILOGRAFIA COM LEUCÓCITOS MARCADOS | 60 | AP | ||
| 4.07.08.047 | CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) | 60 | AP | ||
| 4.07.08.063 | CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL) | 60 | AP | ||
| 4.07.08.071 | DEMARCAÇÃO RADIOISOTÓPICA DE LESÕES TUMORAIS | 60 | AP | ||
| 4.07.08.080 | DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE LESÕES TUMORAIS | 60 | AP | ||
| 4.07.08.098 | DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE LINFONODO SENTINELA | 180 | AP | ||
| 4.07.08.101 | LINFOCINTILOGRAFIA | 60 | AP | ||
| 4.07.08.110 | QUANTIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR COM GÁLIO-67 | 60 | AP | ||
| 4.07.08.128 | PET DEDICADO ONCOLÓGICO | 60 | AP | ||
| 4.07.08.144 | REVISÃO DE PET-CT POR PROCEDIMENTO | 60 | AP | ||
| 4.07.08.152 | LAUDO EVOLUTIVO DE PET-CT POR PROCEDIMENTO | 60 | AP | ||
| 4.07.09.019 | CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE ASPIRAÇÃO PULMONAR | 60 | AP | ||
| 4.07.09.027 | CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO) | 60 | AP | ||
| 4.07.09.035 | CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO) | 60 | AP | ||
| 4.07.10.017 | SESSÃO MÉDICA PARA PLANEJAMENTO TÉCNICO DE RADIOISOTOPOTERAPIA | 60 | AP | ||
| 4.07.10.025 | TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG) | 60 | AP | ||
| 4.07.10.033 | TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA | 60 | AP | ||
| 4.07.10.041 | TRATAMENTO DE CÂNCER DA TIREÓIDE | 60 | AP | ||
| 4.07.10.050 | TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BÓCIO NODULAR TÓXICO (GRAVES) | 60 | AP | ||
| 4.07.10.068 | TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BÓCIO NODULAR TÓXICO (PLUMMER) | 60 | AP | ||
| 4.07.10.076 | TRATAMENTO DE METÁSTASES ÓSSEAS (ESTRÔNCIO-90) | 60 | AP | ||
| 4.07.10.084 | TRATAMENTO DE METÁSTASES ÓSSEAS (SAMÁRIO-153) | 60 | AP | ||
| 4.07.10.092 | TRATAMENTO DE TUMORES NEUROENDÓCRINOS | 180 | AP | ||
| 4.07.10.106 | CONTROLE APÓS TERAPIA COM LUTÉCIO | 60 | AP | ||
| 4.07.10.114 | TRATAMENTO DE METÁSTASES ÓSSEAS COM ISÓTOPOS ALFA EMISSOR - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO | 60 | AP | ||
| 4.07.10.122 | TRATAMENTO DE METÁSTASES ÓSSEAS COM ISÓTOPOS ALFA EMISSOR - POR DIA DE ATENDIMENTO (ATÉ O INÍCIO DO PRÓXIMO CICLO - INTERVALO DE 4 A 8 SEMANAS) | 60 | AP | ||
| 4.07.11.021 | IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS) | 60 | AP | ||
| 4.08.01.012 | RX - CRÂNIO - 2 INCIDÊNCIAS | 60 | NEA | ||
| 4.08.01.020 | RX - CRÂNIO - 3 INCIDÊNCIAS | 60 | NEA |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.