Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
---|---|---|---|---|---|
4.08.05.050 | RX - CORAÇÃO E VASOS DA BASE | NEA | |||
4.08.05.069 | RX - PLANIGRAFIA DE TÓRAX, MEDIASTINO OU LARINGE | NEA | |||
4.08.05.077 | RX - LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOÇO (PARTES MOLES) | NEA | |||
4.08.05.085 | RX - ABREUGRAFIA 100 MM | NEA | |||
4.08.05.093 | RX - ABREUGRAFIA 35 OU 70 MM | NEA | |||
4.08.06.014 | RX - DEGLUTOGRAMA | ATR | |||
4.08.06.022 | RX - VIDEODEGLUTOGRAMA | ATR | |||
4.08.06.030 | RX - ESÔFAGO | NEA | |||
4.08.06.049 | RX - ESTÔMAGO E DUODENO | NEA | |||
4.08.06.057 | RX - ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUODENO | NEA | |||
4.08.06.065 | RX - TRÂNSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO | NEA | |||
4.08.06.073 | RX - ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE | NEA | |||
4.08.06.081 | RX - CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE) | NEA | |||
4.08.06.090 | RX - DEFECOGRAMA | ATR | |||
4.08.06.103 | RX - COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA | NEA | |||
4.08.06.111 | RX - COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA (PELO DRENO) | NEA | |||
4.08.06.120 | RX - COLANGIOGRAFIA PRÉ-OPERATÓRIA | NEA | |||
4.08.06.189 | RX - TRÂNSITO COLÔNICO | NEA | |||
4.08.06.200 | RX - VIDEODEFECOGRAMA | NEA | |||
4.08.07.010 | RX - UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRÉ E PÓS-MICCIONAL | NEA | |||
4.08.07.029 | RX - PIELOGRAFIA ASCENDENTE | NEA | |||
4.08.07.037 | RX - UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3 | NEA | |||
4.08.07.045 | RX - UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA | NEA | |||
4.08.07.053 | RX - URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO | NEA | |||
4.08.07.061 | RX - URETROCISTOGRAFIA DE CRIANÇA (ATÉ 12 ANOS) | NEA | |||
4.08.07.070 | RX - TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE | AP | |||
4.08.07.088 | RX - PÊNIS | NEA | |||
4.08.07.096 | RX - URETROCISTOGRAFIA RETRÓGADA | NEA | |||
4.08.08.017 | RX - ABDOME SIMPLES | NEA | |||
4.08.08.025 | RX - ABDOME AGUDO | NEA |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.