Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
---|---|---|---|---|---|
4.08.08.033 | MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL | NEA | |||
4.08.08.041 | MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL | ATR | |||
4.08.08.050 | RX - AMPLIAÇÃO OU MAGNIFICAÇÃO DE LESÃO MAMÁRIA | ATR | |||
4.08.08.068 | MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR ESTEREOTAXIA, ORIENTADA POR IMAGEM - POR MAMA (JÁ INCLUI EXAME DE BASE) | AP | |||
4.08.08.084 | PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR IMAGEM (JÁ INCLUI O EXAME DE BASE) | AP | |||
4.08.08.092 | BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US OU RX - AGULHA GROSSA | AP | |||
4.08.08.106 | MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA OU US | AP | |||
4.08.08.114 | RX - ESQUELETO (INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE: CRÂNIO, COLUNA, BACIA E MEMBROS) | NEA | |||
4.08.08.122 | DENSITOMETRIA ÓSSEA (UM SEGMENTO) | ATR | |||
4.08.08.130 | DENSITOMETRIA ÓSSEA - ROTINA: COLUNA E FÊMUR (OU DOIS SEGMENTOS) | ATR | |||
4.08.08.149 | DENSITOMETRIA ÓSSEA - CORPO INTEIRO (AVALIAÇÃO DE MASSA ÓSSEA OU DE COMPOSIÇÃO CORPORAL) | ATR | |||
4.08.08.157 | RX - AVALIAÇÃO DE FRATURAS VERTEBRAIS POR DXA | NEA | |||
4.08.08.165 | PLANIGRAFIA DE OSSO | NEA | |||
4.08.08.173 | XEROMAMOGRAFIA | NEA | |||
4.08.08.181 | BIÓPSIA DE MAMA, DIRIGIDA POR RM | AP | |||
4.08.08.190 | MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR NÓDULO - MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA, POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI EXAME DE IMAGEM) | AP | |||
4.08.08.203 | MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR NÓDULO - MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA, POR US (NÃO INCLUI EXAME DE IMAGEM) | AP | |||
4.08.08.211 | MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR NÓDULO - MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA, POR RM (NÃO INCLUI EXAME DE IMAGEM) | AP | |||
4.08.08.220 | PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) | AP | |||
4.08.08.238 | PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) | AP | |||
4.08.08.246 | PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR TC (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) | AP | |||
4.08.08.254 | BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) | AP | |||
4.08.08.262 | BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) | AP | |||
4.08.08.270 | BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR RM (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) | AP | |||
4.08.08.289 | MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) | AP | |||
4.08.08.297 | MAMOTOMIA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) | AP | |||
4.08.08.300 | MAMOTOMIA POR RM (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) | AP | |||
4.08.08.319 | COLOCAÇÃO DE CLIPES(S) PRÉ QT NEOADJUVANTE EM AXILA – CADA LADO (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) | AP | |||
4.08.08.327 | COLOCAÇÃO DE CLIPES(S) PRÉ QT NEOADJUVANTE EM MAMA – CADA LADO (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) | AP | |||
4.08.08.335 | REVISÃO DE MAMOGRAFIA POR PROCEDIMENTO | ATR |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.