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Código Descrição do Procedimento Carência (dias) DUT ROL Autorização
4.08.08.033 MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL NEA
4.08.08.041 MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL ATR
4.08.08.050 RX - AMPLIAÇÃO OU MAGNIFICAÇÃO DE LESÃO MAMÁRIA ATR
4.08.08.068 MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR ESTEREOTAXIA, ORIENTADA POR IMAGEM - POR MAMA (JÁ INCLUI EXAME DE BASE) AP
4.08.08.084 PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR IMAGEM (JÁ INCLUI O EXAME DE BASE) AP
4.08.08.092 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US OU RX - AGULHA GROSSA AP
4.08.08.106 MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA OU US AP
4.08.08.114 RX - ESQUELETO (INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE: CRÂNIO, COLUNA, BACIA E MEMBROS) NEA
4.08.08.122 DENSITOMETRIA ÓSSEA (UM SEGMENTO) ATR
4.08.08.130 DENSITOMETRIA ÓSSEA - ROTINA: COLUNA E FÊMUR (OU DOIS SEGMENTOS) ATR
4.08.08.149 DENSITOMETRIA ÓSSEA - CORPO INTEIRO (AVALIAÇÃO DE MASSA ÓSSEA OU DE COMPOSIÇÃO CORPORAL) ATR
4.08.08.157 RX - AVALIAÇÃO DE FRATURAS VERTEBRAIS POR DXA NEA
4.08.08.165 PLANIGRAFIA DE OSSO NEA
4.08.08.173 XEROMAMOGRAFIA NEA
4.08.08.181 BIÓPSIA DE MAMA, DIRIGIDA POR RM AP
4.08.08.190 MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR NÓDULO - MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA, POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI EXAME DE IMAGEM) AP
4.08.08.203 MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR NÓDULO - MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA, POR US (NÃO INCLUI EXAME DE IMAGEM) AP
4.08.08.211 MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR NÓDULO - MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA, POR RM (NÃO INCLUI EXAME DE IMAGEM) AP
4.08.08.220 PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) AP
4.08.08.238 PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) AP
4.08.08.246 PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR TC (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) AP
4.08.08.254 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) AP
4.08.08.262 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) AP
4.08.08.270 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR RM (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) AP
4.08.08.289 MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) AP
4.08.08.297 MAMOTOMIA POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) AP
4.08.08.300 MAMOTOMIA POR RM (NÃO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) AP
4.08.08.319 COLOCAÇÃO DE CLIPES(S) PRÉ QT NEOADJUVANTE EM AXILA – CADA LADO (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) AP
4.08.08.327 COLOCAÇÃO DE CLIPES(S) PRÉ QT NEOADJUVANTE EM MAMA – CADA LADO (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) AP
4.08.08.335 REVISÃO DE MAMOGRAFIA POR PROCEDIMENTO ATR

A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.


Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.