Código | Descrição do Procedimento | Carência (dias) | DUT | ROL | Autorização |
---|---|---|---|---|---|
4.08.03.031 | RX - COSTELAS - POR HEMITÓRAX | NEA | |||
4.08.03.040 | RX - CLAVÍCULA | NEA | |||
4.08.03.058 | RX - OMOPLATA OU ESCÁPULA | NEA | |||
4.08.03.066 | RX - ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR | NEA | |||
4.08.03.074 | RX - ARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL (OMBRO) | NEA | |||
4.08.03.082 | RX - BRAÇO | NEA | |||
4.08.03.090 | RX - COTOVELO | NEA | |||
4.08.03.104 | RX - ANTEBRAÇO | NEA | |||
4.08.03.112 | RX - PUNHO | NEA | |||
4.08.03.120 | RX - MÃO OU QUIRODÁCTILO | NEA | |||
4.08.03.139 | RX - MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA | NEA | |||
4.08.03.147 | RX - INCIDÊNCIA ADICIONAL DE MEMBRO SUPERIOR | NEA | |||
4.08.03.155 | RX - ESCAFÓIDE | NEA | |||
4.08.04.011 | RX - BACIA | NEA | |||
4.08.04.020 | RX - ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS | NEA | |||
4.08.04.038 | RX - ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL (QUADRIL) | NEA | |||
4.08.04.046 | RX - COXA | NEA | |||
4.08.04.054 | RX - JOELHO | NEA | |||
4.08.04.062 | RX - PATELA | NEA | |||
4.08.04.070 | RX - PERNA | NEA | |||
4.08.04.089 | RX - ARTICULAÇÃO TIBIOTÁRSICA (TORNOZELO) | NEA | |||
4.08.04.097 | RX - PÉ OU PODODÁCTILO | NEA | |||
4.08.04.100 | RX - CALCÂNEO | NEA | |||
4.08.04.119 | RX - ESCANOMETRIA | NEA | |||
4.08.04.127 | RX - PANORÂMICA DOS MEMBROS INFERIORES | NEA | |||
4.08.04.135 | RX - INCIDÊNCIA ADICIONAL DE MEMBRO INFERIOR | NEA | |||
4.08.05.018 | RX - TÓRAX - 1 INCIDÊNCIA | NEA | |||
4.08.05.026 | RX - TÓRAX - 2 INCIDÊNCIAS | NEA | |||
4.08.05.034 | RX - TÓRAX - 3 INCIDÊNCIAS | NEA | |||
4.08.05.042 | RX - TÓRAX - 4 INCIDÊNCIAS | NEA |
A cobertura dos procedimentos está condicionada à existência de autorização prévia da CASSI para sua realização, conforme as exigências e os requisitos previstos expressamente no contrato de plano de saúde do participante e nas normas da legislação de saúde suplementar aplicáveis, de acordo com a natureza/tipo do procedimento.
Em caso de dúvida entre em contato com a Central CASSI pelo 0800-729-0080.